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山西將整合醫療、工傷、生育保險藥品目錄,以後這些將不再報銷

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導讀

記者今日從省人社廳獲悉:我省基本醫療、工傷、生育保險藥品目錄將整合和調整,其中美容減肥、戒煙戒酒等藥品將被重點考慮調出藥品目錄。

6月底前,我省將完成城鄉醫保制度整合工作,實現醫保藥品目錄統一,服務城鄉醫保整合大局。同時,進一步優化醫療保險藥品目錄結構,適當擴大目錄範圍,支持醫藥創新,逐步提高保障水平,切實保障廣大參保人員基本用藥需求和醫保基金安全平穩運行。

按照人社部要求,甲類藥品不作調整。乙類藥品調整包括藥品調入和調出(調入后可享報銷,調出后不享報銷),調整總數不超過國家藥品目錄乙類藥品總數的15%。

乙類藥品調整因素

調入藥品重點考慮的因素

已列入2010年我省醫保藥品目錄、2011年新農合藥品目錄、2012年基本藥品目錄的品種;適應我省醫療保障、臨床用藥和地方病、多發病、常見病及疾病譜需求、醫保基金可承受的品種;醫保基金可承受的重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等;同類藥品按藥物經濟學原則比較,優先選擇醫療機構廣泛使用、臨床必需、安全有效、價格合理的品種;我省工傷保險、生育保險參保人員普遍需求的藥品。

調出藥品重點考慮的因素

經專家評審論證不符合我省疾病譜,不適應我省醫療保障和臨床用藥需求藥品;不屬於醫療、工傷、生育保險保障範圍的藥品及屬於診療項目收費範圍的藥品,如避孕藥品、疫苗、美容減肥、戒煙、戒酒、酒劑、茶劑、診斷試劑、檢驗試劑、放射性治療藥品等;已被國家食品藥品管理部門禁止生產、銷售、使用,未中標、未配送等藥品;在國家食品藥品監督管理總局註冊庫中已不存在的品種;列入國家談判目錄和國家人社部明確調出的藥品。



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