抑鬱症案例：失去了笑顏的女人

遲 雅

ZY: 女，37歲，因為患抑鬱症多方求治無效，於2011年8月2日，在愛人和姐姐的陪同下前來向遲雅求助。

一、求助者一般情況

親屬介紹的情況：求助者本來是個愛說愛笑的女人，無抑鬱症遺傳病史，但是幾年前得過抑鬱症。早年在機關工作，后隨丈夫做生意。因為生意上有些不如意，財務周轉上暫時出現一些問題，導致這次抑鬱症複發。兩個月前，病情加重，去精神病醫院心理門診治療，現在每天早晨服用1片百憂解，晚上服用一片佐匹克隆。但是，情緒一直沒有得到好轉，一點樂心也沒有，整天愁眉苦臉，並有強烈的自殺觀念。

諮詢師觀察到的情況：求助者面部肌肉僵硬，眼神獃滯，話語很少，一說話就帶有哭喪的表情和語調，情緒持續低落。填寫心理測驗表，感覺為難情緒很重。求助表填寫沒法進行下去。

二、心理評估與診斷

求助者情緒低落，興趣喪失，動力缺乏，有自殺觀念。自知力完整，沒有妄想和幻覺。

診斷為中度抑鬱症。

三、心理調適過程

2011年8月2日下午，接受心理諮詢，身心同調。輔助運動療法。

由於認知的改變，加上身體的調理，當天晚上，情緒有所好轉。姐姐和求助者的愛人感覺，求助者的眼神和面部表情有所改善。

2011年8月3日，感覺情緒進一步有所好轉，但是，諮詢師觀察，說話還是很少，只看著別人說話，自己卻不說或者很少說。實在不得已時說一個短句，還是帶著哭喪臉和哭喪的腔調。

2011年8月4日，丈夫要回瀋陽，她在姐姐的陪同下，情緒繼續變好。建議繼續接受身心同調。

2011年8月5日，開始露出笑容。可以笑出聲了。諮詢師建議，8月8日開始減抗抑鬱的西藥。

2011年8月8日，情緒很好，在聽笑話的時候，可以笑出生來。開始將百憂解和佐匹克隆各減去半片。五天後視情況再定減葯幅度。

2011年8月10日，情緒很好，再度進行身心同調。11日跟隨丈夫回瀋陽。13日回來了。情緒更好。當天在諮詢室打了一個多小時的兵乓球。出了一身汗。

2011年8月18日，求助者在姐姐的陪同下來諮詢室，情緒基本正常，談笑風生，不時的笑出聲來。姐姐和她自己對諮詢師都非常滿意。今天開始接受催眠治療，以便將潛意識裡的負面東西清除乾淨。19日，再次催眠。求助者說，她下周一自己會瀋陽。安排孩子上學事宜。在談到自身變化時，求助者說，說諮詢師真挺神的。

2011年8月22日，求助者在愛人的陪同下來諮詢室。這次正好與諮詢師在院子了碰面，她開著車。進入諮詢室后，諮詢師進行了各方面的觀察與檢測，感覺她一切正常。愛人說，下午回瀋陽，她可以自己車了。諮詢師建議再鞏固一段時間，重點進行催眠等心理治療。以便將潛意識裡的負面東西都清除掉。今天算起來，20天時間，她告別了抑鬱。按照諮詢原來的計劃，還要對求助者進行一段時間的心理輔導，包括進行幾次催眠，調整一下情緒，調整一下偏低的血壓。

2011年8月27日，求助者在愛人的陪同下來諮詢室。愛人說，昨天從瀋陽回來，有一半路程是求助者開的車。今天求助者情緒一切正常。這次重點調整一下偏低的血壓。進行一次催眠。明天還回瀋陽，一周后回來。

經過一個月的心理調適，求助者告別的抑鬱，又恢復了以往的社會功能，又像以前一樣，臉上總是掛著笑容，經常發出悅耳的笑聲。

截至2016年1月，已經今年的時間過去了，求助者一切正常，而且自己料理家裡的公司業務，丈夫到北京去打拚。

周寶利醫生

遼寧 丹東 丹東

丹東市二輕醫院