哺乳期媽媽最擔心的事情恐怕就是生病了。
在大多數媽媽的心目中:生病了就意味著不能吃藥,再難受也只能自己硬抗。擔心吃了葯就不能再給孩子餵奶了,怕藥物會「過」奶,讓孩子身體吸收了產生不好影響。
的確,葯不可以亂吃。但生病不吃藥硬抗自己難受不說,還可能因為拖延了病情,讓問題變得更嚴重。
咱哺乳期該用藥的時候還是得用藥的。
那用了葯還可不可以餵奶呢?
這還得看藥物本身的屬性::
1.看藥物是否能通過媽媽的血乳屏障,進入乳汁。一般來說,小分子、蛋白結合率低、脂溶性較強、有機鹼類的藥物會更容易進入乳汁。
2.藥物進入乳汁后是不是能被嬰兒腸道所吸收也是一個重要的指標。
3.藥物本身的代謝率也是十分重要的指標。麻藥類的藥物可能對嬰兒神經產生損害,但麻藥本身的代謝率也非常快。通常媽媽打麻藥拔牙后2小時左右就能哺乳了。
4.藥物是不是會影響乳汁的分泌量。如溴隱亭等激素類藥物會直接使乳汁的分泌量變少。
說的感覺好像很複雜。
美國兒科學教授Thomas W. Hale簡單的將哺乳期用藥按照其危險性分為L1到L5五個等級。哺乳用藥「L」分級中的「L」為lactation(授乳, 哺乳)的首字母大寫。
L1、L2的藥物相對來說比較安全,在用藥的時候也不影響哺乳。
常見的L1、L2藥物有:
L1:對乙醯氨基酚,腎上腺素,阿莫西林,青霉素,頭孢、抗組胺藥物等
L2: 阿昔洛韋,阿米卡星,阿奇黴素等
從L3開始,之後的藥物就應該要權衡利弊后再使用了。常見的治療精神類疾病的藥物被劃分在這一欄里。值得一提的是,我們剛上架的新葯一般也會劃分在這邊。
抗癌類藥物,大多劃分在L5這一欄里。
很多媽媽覺得中草藥會比西藥更安全,哺乳期會更偏向於使用這種藥物。其實不然,中草藥的產地、生長時間的不同,功效也相應有所略微有所改變,無法經過嚴謹的詢證醫學的研究,來確定其對嬰兒的作用。
所以,Hale教授將其劃分在最不安全的L5等級內。包括我們媽媽們經常討論到的通草,也在這個等級內哦。
L3到L5級的藥物也不是說吃了就終生不能餵奶了,一般來說在第五個半衰期后,藥物從體內已經基本清除了。
所以在服藥期間,千萬別放棄,也要定時排出乳汁,維持泌乳量。等到不服藥了,咱還是可以給孩子吃奶的。
媽媽吃藥通過乳汁分泌來治療寶寶疾病可以嗎?
有些藥物確實可以達到這樣的效果,如苯海拉明治療嬰兒皮膚過敏的疾患時,母親服用常用的量,通過哺乳嬰兒可以獲得他需要量的藥物。
但我們並不建議這樣做。
首先,母親沒病吃藥會傷害到自身。
其次,絕大部分藥物乳汁分泌量有限,達不到治療寶寶疾病的目的。
小結:
哺乳期的媽媽也是正常人,生病了該治療還是得治療,該吃藥也得吃藥。
健康是人生最大的資本,健康的媽媽才能更好的陪伴自己的孩子。
另外,媽媽如果有需要的話,可以下載用藥助手app,自助查詢哺乳期藥物等級哦。
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