MDS有輸血依賴，會不會變成白血病？

多數骨髓增生異常綜合征患者存在血象低下的情況，可能會經常跑醫院輸血來改善癥狀，特別是合併有其他老年慢性疾病的患者，加以血象低下的情況，病情狀況就會比較差。

長期的輸血，對於每一位MDS患者，無論是年輕者還是中老年者，都是弊大於利的，最終血紅蛋白會被代謝掉，會與血紅蛋白結合的鐵在身體里累積，從而造成鐵負荷增加。

一般來說，患者輸血40個單位之後就要檢測血清鐵蛋白。在美國，血清鐵蛋白超過2500ug/L（正常值男性：30~400 ug/L；女性：12~150ug/L），在，血清鐵蛋白超過1000ug/L，就要給患者進行去鐵治療了。

怎麼判斷MDS患者產生輸血依賴？

輸血依賴的定義在國際上尚未達成一致的共識，但是初步提出，如果患者每月的紅細胞輸入量達到4個單位以上，就稱為輸血依賴。

如果MDS出現輸血依賴了怎麼辦？

若患者出現了輸血依賴，一方面，要口服一些刺激骨髓造血的藥物，比如促紅細胞生成素。特別是對於較低危的患者，還可以服用免疫抑製藥物或者免疫調節藥物，目的是提高患者自己造血的能力，不必過於依賴輸血。

另一方面，如果這些治療方式仍然無法改善輸血依賴，那就要積極進行去鐵治療了或及時更換治療方案，中西結合思路為主，主要是改善病人的生活質量，延長壽命。

MDS出現鐵過載或輸血依賴，會不會轉化白血病？

因為鐵超載或者輸血依賴導致的疾病惡性進展的情況比較少見。但是，如果出現鐵超載，鐵蛋白會在心臟、肝臟、胰腺等器官沉積，損傷這些器官，造成心臟衰竭、肝功能損傷、血糖增高等，這對患者的生存質量有很大影響。

如果骨髓增生異常綜合征患者出現了嚴重的輸血依賴，一般來說生存期不會太長，可能還沒出現AML，就已經死亡了。

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