心悸都有哪些臨床表現

應注意患者的精神及神志狀態，有無被迫體位，體溫、血壓的變化，有無貧血、發紺，有無甲狀腺腫大；有無心臟擴大、病理性雜音、心率快慢、心律是否規整，這些有助於心律失常引起心悸的診斷。

一、心悸發作情況：

1、心悸突然發生、突然終止：可見十陣發性室上性心動過速、心房撲動、心房纖顫等。

2、心悸漸漸發生、漸漸終止：可見於竇性心動過速、焦慮狀態等。

3、心悸突然發生並反覆發作：叫見於多發性異位心律。

4、心悸可通過彎腰、屏氣、嘔吐等動作引起迷走神經反射而立即終止：可見於陣發性室上性心動過速。

二、心悸伴發癥狀：

1、心悸伴漏搏：可見於期前收縮（早搏）。

2、心悸伴頸部搏動：可見於主動脈瓣反流。

3、心悸伴昏厥：可見於心室纖顫、高度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征。

4、心悸伴焦慮、哽咽感、頭暈、手及面部麻木：可見於竇性心動過緩伴焦慮、過度換氣綜合征。

5、心悸伴心前區疼痛：可見於冠心病心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、心臟神經官能症、更年期綜合征。

6、心悸伴呼吸困難：可見於急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心功能不全、重度貧血。

7、心悸伴發紺：可見於休克、發紺型先天性心臟病、心功能不全。

8、心悸伴多汗：可見於甲狀腺功能亢進症、低札精、嗜鉻細胞瘤。

9、中年婦女心悸伴面色潮紅、出汗：可見於更年期綜合征。

10、高血壓患者接受降壓藥治療或心肌缺血患者接受鈣通道阻滯劑治療，站立時可因體位性低血壓引起反射性心跳加速。

11、心悸伴陣發性血壓升高：可見於嗜鉻細胞瘤。

三、心悸發作時脈律是否規整：

1、心動過緩：竇性心動過緩、Ⅱ度房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯。

2、心動過速：竇性心動過速、陣發性室上性心動過速、陣發性室性心動過速、心房撲動。

3、脈搏數正常：心房撲動、主動脈瓣關閉不全、藥物、精神性。

四、心悸發作時脈律不齊：

1、緩慢型心律不齊：病態竇房結綜合征、Ⅲ度房室傳導阻滯有時出現。

2、快速型心律不齊：心房顫動、頻發室上性、室性早搏。

3、脈搏數正常：心房顫動、室上性和室性早搏。