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世界衛生日，關心抑鬱症患者從溝通開始

2021/12/25

2017年4月7日是第68個世界衛生日，世界衛生組織確立今年的宣傳主題為「關注抑鬱症」，主要呼籲大家關注抑鬱症，提高認識，減少歧視，共同應對。

據統計全球每十人中就有一人一生中至少經歷一次重度抑鬱症。據世衛組織估計，全球有3.22億不同年齡的人罹患抑鬱症，而有5400多萬抑鬱症患者。發病風險最高的三個群體為年輕人群、孕婦/產後婦女及老年人。其中，抑鬱障礙患病率為4.2%。

2003年4月1日18:43，張國榮從文華酒店24樓縱身一躍，化作一團煙火結束了自己精彩的一生，成為大家心中永遠的痛。而讓他走上這條不歸路的不是別的，正是他在遺書中提到的抑鬱症。而年僅29歲的喬任梁kimi在因為抑鬱症在上海選擇自殺，從此香消玉殞。那麼引起抑鬱症的原因究竟有哪些？

心理因素

重大的突發性的負面生活事件且持續時間較長，對個體產生不良的影響甚至惡性的刺激，導致抑鬱症的發生構成重要影響。重大的負性生活事件如親人死亡或失戀等情況，是直接的引起抑鬱症的原因。

遺傳因素

抑鬱症的原因與遺傳素質密切相關。家族史研究發現，其親屬同病率遠高於一般人群，血緣關係越近發病率越高。

童年經歷

兒童期的不良經歷，往往構成成年期發生抑鬱症的重要危險因素。

人格因素

人格特徵中具有較為明顯的焦慮、強迫、衝動等特質的個體，易發生抑鬱症，也是常見的引起抑鬱症的原因。

社會因素

不利的社會因素對於抑鬱症的原因有重要影響，婚姻狀況的不滿意是發生抑鬱的重要危險因素，低經濟收入家庭中的主要成員易患抑鬱症

環境因素

在環境因素中與抑鬱症的原因關係密切的是日照不足。季節性抑鬱症的發病原因，主要與冬季日照時間短、日照不足和天氣變冷時人體內分泌變化有關。

臨床表現

情感低落

是抑鬱症的核心癥狀。主要表現為持久的情緒低落，患者常悶悶不樂、鬱鬱寡歡、度日如年；既往有的興趣愛好也變得沒意思，覺得生活變得枯燥乏味，生活沒有意思；提不起精神，高興不起來，甚至會感到絕望，對前途無比的失望，無助與無用感明顯，自責自罪。半數以上的老年抑鬱症患者還可有焦慮和激越，緊張擔心、坐立不安，有時軀體性焦慮會完全掩蓋抑鬱癥狀。

思維遲緩

抑鬱症患者思維聯想緩慢，反應遲鈍。自覺「腦子比以前明顯的不好使了」。老年抑鬱症患者大多存在一定程度認知功能（記憶力、計算力、理解和判斷能力等）損害的表現，比較明顯的為記憶力下降，需與老年期痴獃相鑒別。痴獃多為不可逆的，而抑鬱則可隨著情感癥狀的改善會有所改善，預后較好。

意志活動減退

患者可表現行動緩慢，生活懶散，不想說話（言語少、語調低、語速慢），不想做事，不願與周圍人交往。總是感到精力不夠，全身乏力，甚至日常生活都不能自理。不但既往對生活的熱情、樂趣減退或喪失，越來越不願意參加社交活動，甚至閉門獨居、疏遠親友。

自殺觀念和行為

嚴重抑鬱發作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑鬱症患者的自殺危險性比其他年齡組患者大得多，尤其抑鬱與軀體疾病共病的情況下，自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強關注，嚴密防備。

軀體癥狀

此類癥狀很常見，主要表現為：疼痛綜合征，如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系統癥狀，如腹脹腹痛、噁心、噯氣、腹瀉或便秘等；類心血管系統疾病癥狀，如胸悶和心悸等；自主神經系統功能紊亂，如面紅、潮熱出汗、手抖等。此外大多數人還會表現為睡眠障礙，入睡困難，睡眠淺且易醒，早醒等。體重明顯變化、性慾減退等。

疑病癥狀

患者往往過度關注自身健康，以軀體不適癥狀為主訴（消化系統最常見，便秘、胃腸不適是主要的癥狀），主動要求治療，但往往否認或忽視情緒癥狀，只認為是軀體不適引起的心情不好。其對軀體疾病的關注和感受遠遠超過了實際得病的嚴重程度，因此表現出明顯的緊張不安、過分的擔心。輾轉於各大醫院，遍尋名醫，進行各項檢查的結果是陰性或者問題不大、程度不嚴重時，會拒絕相信檢查的結果。要求再到其他大醫院、其他科室檢查，也會埋怨醫生檢查不仔細、不認真、不負責任等等。