小時候,肚子痛是請假條上最常見的一條理由。可後來,我們或許真的要每天忍受「肚子痛」的折磨。
肚子里裝著我們的各個器官,無論是誰出了毛病都可能會導致肚子痛。今天我們特別要提及的,也是最不經常被大家注意到的,就是盆腔痛。
盆腔痛可能有哪些病因呢?
(一)婦科病因
能引起慢性盆腔痛的婦科疾病主要有子宮內膜異位症、盆腹腔粘連、慢性盆腔炎、盆腔靜脈瘀血綜合征症和盆腔良惡性腫瘤等。
1.子宮內膜異位症(endometriosis)
2.盆腹腔粘連(adhensions)
3.盆腔炎性疾病(pelvicinflammatorydisease,PID)
4.盆腔靜脈瘀血綜合征(pelvicvaricositilesandpelviccongestionsyndrome,PCS)
5.子宮腺肌症(adenomyosis)
6.殘餘卵巢綜合征
7.其他:輸卵管節育術可引起盆腔粘連、輸卵管炎症、盆腔靜脈淤血綜合症引發盆腔痛。人工流產引起宮頸或宮腔粘連,造成周期性疼痛及月經減少;人流后感染常見有子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎治療不徹底可形成慢性炎引起疼痛。宮內節育器位於盆腔或腹腔時可致慢性盆腔痛。
(二)非婦科原因
引起慢性盆腔痛的非婦科原因常見的有:間質性膀胱炎、腸激惹綜合征、肌肉骨骼系統的異常等。
1.間質性膀胱炎(interstitialcystitis,IC)
2.腸激惹綜合征(irritablebowelsyndrom)
3.腹壁及盆腔肌筋膜疼痛激發點(abdominalandpelvicmyofascialtriggerpoints,TrPs)
4.肌纖維疼痛綜合征(fibromyalgiasyndrome,FMS)
5.盆底疼痛綜合征(pelvicfloorpainsydrome)
6.非器質性病變—神經精神因素—抑鬱(depression)
抑鬱症患者的癥狀主要有:
(1)情緒低落,幾乎每天如此;
(2)對任何事情及人都失去興趣;
(3)明顯的體重變化;
(4)失眠或睡眠過多;
(5)精神亢奮或獃滯;
(6)沒有精力、疲乏;
(7)無價值感;
(8)無法集中精力、缺乏獨立處理事情的能力;
(9)反覆發作的自殺想法和行為。
以上癥狀持續至少2周,診斷要點必須包括:情緒悲傷或沮喪;對任何事情都沒有興趣。