同濟醫學院擬恢復兒科系 湖北兒科醫生缺口超兩萬

全面二孩后，兒科醫生愈加吃緊。昨天，記者從同濟醫院獲悉，中華醫學會兒科學分會2014年—2016年對兒科醫師做的現狀調查顯示：每千人兒科醫生比率為0.578，美國是1.46，照此比例，兒科醫生缺口至少20萬，湖北省兒科醫生的缺口則在兩三萬左右。

「同濟醫學院準備恢復停辦近20年的兒科系。」同濟醫院兒科主任羅小平教授告訴武漢晚報記者，恢復兒科大學部招生十分有意義，不過此事還有待教育部審批通過，最快也得要明年開啟。

湖北兒科醫生配比低於全國

按照中華醫學會兒科學分會透露的數據，湖北省目前一共有3873位兒科醫生，0—14歲的兒童有910萬，這意味著每千人兒科醫生比率為0.43，低於全國平均水平。另外，全省三級醫院中有15%沒有設置兒科，二級醫院這個比例達到了30%，而基層醫院更加驚人，設置兒科的僅有5%。

「兒科醫生壓力大，收入低，招人難，留人也難。」羅小平一語道破。

據羅小平介紹，同濟醫院一年的急診量約50萬人次，其中兒科急診就佔了30萬。該院兒科醫生有122名，其中急診醫生20餘名。隨著二孩放開，醫護人員的工作量也驟然上升，一個醫生一晚上接診100多名患兒是常態。

最關鍵的是壓力很大，羅小平坦言，兒科門診是典型的「零容忍」，一點失誤都不能有。但相比工作量和工作壓力，兒科醫生的收入卻難以與之匹配。因為兒科檢查項目少、用藥少、費用低、風險高，是綜合醫院中公認的吃力不討好的科室，加上兒科醫生的科研和課題也比較少，職業晉陞通道有限，醫生們往往不願意選擇兒科。

羅小平說，今年同濟醫院兒科原計劃招收10多名兒科醫生，最終符合條件並錄取的只有8名。

同濟醫學院有望恢復兒科專業

據了解，1998年教育部在普通高等學校大學部專業錄入的調整中，將兒科專業作為調整專業，於1999年起停止招生，切斷了兒科醫生穩定的來源。

目前兒科醫生的培養一是來源於各級醫學院的臨床畢業生，先去綜合醫院就業，再轉向兒科；另一來源則是普通內科醫生轉兒科。但羅小平認為，兒童不是縮小版成人，用藥和檢驗標準值都和成人不一樣。此外，轉科的醫生也非常少，加上缺乏完整的教學體系，成為一名合格的兒科醫生難度非常大。

「華中科技大學同濟醫學院是最早開設兒科系的醫學院之一。」羅小平說，後來因為就業難，在1998年的全國調整中，這個專業被迫取消。近年來，隨著二孩出生高峰的到來，國家有意恢復兒科專業。從去年開始，教育部、國家衛計委支持醫科大學、重慶醫科大學等8所高校恢復兒科專業。今年，首都醫科大學、西南醫科大學、南京醫科大學等20所高校都新增了兒科學大學部專業。

羅小平透露，同濟醫學院也向教育部提出申請，希望恢復停辦近20年的兒科系，具體招生時間未定。此外，復旦大學、中山大學、湘雅醫學院也正在申報。

學做一名聰明的家長

「即使恢復了兒科專業，培養周期也很長。」羅小平說，5年大學部、兩年規培、3年住院醫師，算下來，一個兒科醫生要出道，需要10年。

這10年怎麼辦呢？武漢市漢陽醫院兒科主任梅貴春教授認為，兒科醫生缺口大帶來了看病難的問題，而家長們盲目看病又加劇了兒科看病難，因此學做一名聰明的家長尤為重要。

「尤其是夜間急診，80%的患兒其實沒必要連夜求醫。」據同濟、協和、省人民、市兒童醫院多名兒科醫生介紹，夜間看病的患兒半數以上是發燒，最常見的病因是感冒，其實沒必要晚上到醫院熬夜傷身。家長也不必發現孩子高燒就手忙腳亂，疾病有自然病程，而且發熱高低也不一定反映疾病的輕重。

市兒童醫院兒內科副主任醫師潘迎春說，正常人的體溫在半夜裡本身就會稍微高於白天，如果感冒有病菌的話，半夜裡自然是高燒的多發時段。

武漢市兒童醫院急診部主任醫師張芙蓉建議，如果孩子是感冒引起的發燒，溫度在38.5℃以內，可先在家中觀察，等到第二天還不退燒再看病；假如孩子是突然精神不好，尤其是3歲以下的孩子，用了退燒藥還不見效，食慾下降，臉色灰灰的，這時候不管是否夜間，都應該及時就醫。

此外，家長也要學會觀察來判斷孩子病情。省婦幼兒內科主任醫師周小勤說，退燒藥一般隔4-6小時服一次，一天不超過4次。如果不到6小時，體溫又上來，除了看臉色，還要觀察唇色和呼吸，嘴唇青紫、口唇蒼白，都要小心。「孩子鼻翼一扇一扇的要注意，可能是呼吸困難。」周小勤提醒，如果孩子一躺下就吵鬧，得抱著才能睡；趴在肩上，聽到呼嚕呼嚕的聲音，哪怕沒有發燒，也最好儘快就醫。記者王愷凝 通訊員鄧國歡