脫髮——壓力下的另一種皮膚病

頭髮是皮膚的另一種面貌，頭髮和皮膚一樣，都是由名為角蛋白的物質構成。兩者看起來如此不同，是因為構成皮膚的角蛋白質地柔軟，構成頭髮的角蛋白質地堅硬。

頭髮的重要性不亞於皮膚，光澤亮麗的頭髮是增加魅力的必要條件。不管是男性還是女性，有沒有頭髮，頭髮是多是少給人的印象有著天壤之別。男性脫髮通常是從額頭髮際線開始，多為謝頂，女性脫髮多以頭頂為中心，成瀰漫性發量減少，髮絲也會變細。女性脫髮和男性脫髮一樣有遺傳方面的原因，但女性脫髮的原因更複雜。壓力導致激素水平分泌異常是女性脫髮的重要原因之一。

機體最原始的壓力反應自古就有。用醫學的視角來定義，壓力是指超出機體適應能力時所產生的一種狀態。從一定程度上來說，現代人一直處於承受某種壓力的狀態中。讓我們回顧一下醫學教科書中描寫壓力反應的經典情景：設想一隻在非洲熱帶稀樹草原上悠閑漫步的斑馬，正在渴望一片嫩草來滿足食慾，這時突然有一隻張著血盆大口的獅子咆哮著從叢林里向斑馬衝去。斑馬的身體會迅速調節，採取一系列的神經、荷爾蒙及心理措施：呼吸、心跳加快，血壓、體溫升高，「加壓荷爾蒙」上升及「減壓荷爾蒙」遞減等。這些缺一不可的生理步驟，都是幫助斑馬迅速逃離獅口的關鍵。

在腎臟的上端，有兩個拇指大小的腎上腺分泌著三種關鍵的荷爾蒙：皮質醇、脫氫表雄酮及腎上腺素。這三種荷爾蒙被稱為「壓力荷爾蒙」，其中皮質醇和腎上腺素被稱為「加壓荷爾蒙」，而脫氫表雄酮被稱為「減壓荷爾蒙」。

在斑馬事件中，壓力反應從開始到結束，所用的時間十分短。一旦獅口脫險，壓力消失，血壓、呼吸、心跳及體溫都回歸正常，斑馬的「減壓荷爾蒙」上升，而「加壓荷爾蒙」的水平回歸到正常的水平——壓力反饋就此結束。在幫助身體緩解一天的疲勞之後，腎上腺需要時間來休息和自我恢復。然而人類並非如此幸運，因為現代生活大多數的壓力都是零碎的，雖在意料之中，但卻無法掌控、難以逃離，它們會時刻捲土重來，成為揮之不去的噩夢。長期慢性壓力下卵巢開始停止工作，因為當身體處於為生存而鬥爭的模式時，機體的生殖系統就會自動放棄功能，這是人體自我保護的本能。體內的性荷爾蒙，包括雌激素、孕激素、雄激素、脫氫表雄酮的含量通常都會下降。

隨著時間的推移，在進入35歲以後，性荷爾蒙的產量隨著年齡的增長和卵巢功能的逐漸喪失而下降，年輕的時候，卵巢是兩種雌激素——雌酮和雌二醇的主要生產基地，隨著時光的推進，卵巢對這兩種荷爾蒙的分泌減少，於是生產雌激素的重任就落在了脂肪細胞的身上。35歲以後，身體脂肪增多是對身體起保護作用。而腎上腺此時也承擔製造部分性荷爾蒙的重任。

女性體內的雌激素含量逐漸下降，女人的特質也在一天天淡化，女人味大打折扣。衰老似乎是一夜之間的事情，但事實上反映在表皮上的改變早在30歲左右就開始了。大約從35歲開始，皮膚更新換代的過程也變得緩慢，直到最後，新細胞的生長周期拖得實在太長，老細胞便浮於皮膚表層，令皮膚看上去又乾燥又粗糙，皮膚的質地也似乎變了摸樣。化妝失去了曾有的魔力，塗再多的粉底只會凸顯皮膚的皺紋。雌激素的嚴重不足使皮膚如同失去水分的花一樣迅速乾癟，也會導致頭髮脫落，變得稀少。雌激素和雄激素在體內有著相互排斥和制約的關係，當雌激素含量下降的時候，雄激素的含量就會上升，這就可以解釋為什麼在同一女性的身上，頭髮稀少，而下巴、唇邊、腹部、胸部的汗毛就會變得濃密，甚至有長開來的趨勢。雄激素分泌增多的情況下，會縮短頭髮的生長周期，使頭髮在沒有完全長出來之前就老化脫落，加劇脫髮。

緩解壓力的最好方式是形神共養。形神共養是指形體和精神的協調統一，身心和諧的養生原則。形體是生命的基礎，神依存於形，有了形體，才有生命，有了生命才有精神活動和具有生理功能。形盛則神旺，形衰則神衰，形謝則神滅。動以養形，以勞而不倦為度；靜以養神，神為首務，神明則形安。形體強健，精神充沛，身體和精神得到協調發展，才能保持生命的健康長壽。

動以養形是指經常鍛煉身體，可使氣機調暢，血脈流通，關節活利，筋骨肌肉壯實，體魄強健。鍛煉身體的要點有三：一是運動量要適度，因人而異，做到形勞而不倦，二是循序漸進，運動量要從小到大，三是要持之以恆。

靜以養神是指加強精神修養，保持神氣清靜。神是生命的主宰，宜於清凈內守，不宜躁動妄耗。《黃帝內經》說：「智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。」人生於天地之間，依賴於自然而生存，必然受到自然規律的制約，適應四時氣候，順應自然養生是中醫養生學的重要原則。「春夏養陽，秋冬養陰」就是順應自然養生的體現。精是生命活動最重要的物質基礎，壽命的長短很大程度上取決於精氣的盛衰盈虧。異常的情志活動超過了人體的適應能力，傷神損形，可發生多種疾病，所以要清凈養神，四氣調神，積精養神，修性怡神，氣功練神。只有形神共養，剛柔相濟，達到調神和強身的統一，才符合生命活動的客觀規律，有益於健康長壽。

李曉梅醫生

吉林 松原 松原市

吉林油田江北醫院 中醫科