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蕁麻疹常識以及日常如何進行護理恢復

蕁麻疹常識以及日常如何進行護理恢復

蕁麻疹,非常常見,在學習、工作中的藥學人員,必須要掌握,這樣才能通過考試,這樣才能進行用藥指導!其實也是每個人應該學習的知識,這樣才能安全的用藥!

蕁麻疹

俗稱「風團」、「風疙瘩」,是一種過敏性皮膚病,常表現在皮膚或黏膜上,為一種局限性、暫時性或瘙癢性的潮紅斑和風團為特徵的皮膚病。

病因

主要為過敏源刺激;另外物理刺激、體內病灶、胃腸功能障礙、內分泌失調、精神緊張等均可引起。

過敏源諸如:異種血清(如破傷風抗毒素)、動物蛋白(蛋、肉、蝦、蟹等)、細菌、病毒、寄生蟲、毛皮、羽毛、空氣中的植物花粉及塵蟎以及油漆、染料、塑料、化學纖維和用藥(阿司匹林、阿托品、青霉素、嗎啡、磺胺、維生素B1)等。

分型:

依據蕁麻疹變態(過敏)反應機制分型:

Ⅰ型變態反應(速髮型)(最常見)

Ⅱ型變態反應(細胞毒性);

Ⅲ型變態反應(免疫複合物型)

臨床表現

急性蕁麻疹多突然發作,先有皮膚瘙癢感或灼熱感,迅速出現紅斑,繼而形成淡紅色風團,略高出皮膚表面,大小和形態不一,有時可融合成大片。嚴重時可伴有發 熱、頭痛,胃腸道癥狀如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,喉頭黏膜水腫,嚴重者可有胸悶、呼吸困難或窒息。發生在四肢末端有腫脹感覺,發生在眼瞼時則引起局部高度 水腫。

一般急性蕁麻瘮持續數日,1~2周可痊癒。

病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹,反反覆復。

除急性、慢性蕁麻疹外,尚可有以下幾種類型。

1.熱性蕁麻疹

多見於青年女性,好發於軀幹及上肢,偶見延及面部。皮膚受熱(43℃)或發汗后,數分鐘出現局部風團,直徑在0.5cm以下。

2.冷性蕁麻疹

多從嬰兒時期起發病,可持續終生。在暴露於冷空氣和接觸冷水時,或以冰塊置於前臂軀側,歷時3~5min,手部或面部出現水腫及痛性風團,持續30min至數小時可消退,並伴有發熱、頭痛、呼吸道癥狀、關節痛和白細胞計數升高。

3.巨大蕁麻疹(血管性水腫)

好發於眼瞼、口唇、外生殖器,也可發生於口腔、舌、喉頭黏膜等組織疏鬆部分,多為一側單發,偶見有發生兩處以上者。自覺輕度瘙癢及緊繃感,如發生於喉頭黏膜,可引起窒息。

4.人工蕁麻疹(皮膚划痕症)

採用銳器或指甲劃過皮膚后,沿著划痕發生條狀淡紅色隆起,伴有瘙癢,可併發蕁麻疹。

注意事項

1鎮靜、睏倦、嗜睡反應

鑒於抗過敏葯可透過血腦屏障,對中樞神經系統組胺受體產生抑制作用,引起鎮靜、睏倦、嗜睡反應,多數人都能在數日內耐受。駕車、高空作業、精密機械操作者,在工作前不得服用或在服用后間隔6小時以上再從事上述活動。

2具有輕重不同的抗膽鹼作用,如口乾

對閉角型青光眼者可引起眼壓增高;對患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿瀦留,給葯時應予注意。另抗過敏葯不良反應常見有食欲不振、噁心、嘔吐、腹部不適、便秘、腹瀉等,且上述不良反應隨藥物使用時間延長而減輕或消失,若進食時服藥也可減輕。

3依巴斯汀

可能抑制心臟鉀離子慢通道,有引起尖端扭轉型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。故應嚴格掌握劑量,注意藥物的相互作用,同事對血鉀濃度過低者適當補充鉀、鎂。患先天性Q-T間期延長綜合征者不宜應用。對肝臟功能缺陷者和心律失常者慎用;對6歲以下兒童慎用。

4妊娠期和哺乳期婦女

慎用抗過敏葯。

5賽庚啶、酮替芬

體重增加是某些抗過敏葯的另一方面的不良反應,其機制可能與長期大量應用后加速胃排空、增加食慾有關。

6對擬進行變應原皮試者

應在停止使用48~72h後進行。

7及時去醫院診治

如感覺到皮疹加劇,或喉頭黏膜水腫、胸悶、呼吸困難或窒息,或應用抗過敏藥物3天後仍不見療效時。

8用藥分飲食等

用藥期間宜進清淡飲食,禁忌辛辣食物或腥膻食物,避免搔抓皮膚或熱水洗燙,並暫停使用肥皂。另服用抗過敏葯期間不宜飲酒或同時服用鎮靜催眠葯及抗抑鬱葯。

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