癌性骨痛是原發性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤所致的主要癥狀之一。凡發生於骨骼系統如:骨、軟骨、纖維組織、脂肪組織、造血組織、神經組織和未分化的網狀內皮結構等所引起的腫瘤均屬骨原發性腫痛。其中骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤和骨髓瘤惡性程度很高,骨腫瘤相對很少。
任何惡性腫瘤都有發生骨轉移的可能,頻比例較高的依次是:前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、腎癌。其臨床特點為間斷性或持續性隱痛、鈍痛、燒灼樣痛或刺痛,局部壓痛、叩擊痛,疼痛性腫塊等。
癌性骨痛的臨床表現
一般表現為局部疼痛和壓痛,輕者僅有酸痛不適,重者難以忍受,尤以夜間為重,有時有叩擊痛、局部腫脹或包塊、病理性骨折等,常合併全身癥狀如貧血、營養不良、食欲不振、乏力等。惡性骨腫瘤發展較快,常可穿破骨質到軟組織,形成局部腫脹和腫塊,皮色暗紅醬紫,緊張發亮,疼痛劇烈。
癌性骨痛的病因病機
1、骨癌疼痛的病因
(1)、腫瘤直接引起的疼痛,由癌細胞直接浸潤壓迫所致;
(2)、腫瘤間接引起的疼痛,如局部繼發感染等;
(3)、治療引起的疼痛,包括放療初期有些患者骨痛加重,手術后疼痛等;
(4)、心理等其他因素所致疼痛。
2、骨癌疼痛的機理
癌細胞浸潤或侵犯血管、神經、骨組織、軟組織、內臟或淋巴管,對其壓迫或刺激,從而引起了疼痛。腫瘤細胞生長過程中產生的一些化學致痛物質引起疼痛。
腫瘤病人的飲食宜忌
宜:
(1)宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。
(2)宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。
(3)宜吃預防放療、化療副作用的食物:蜂乳、核桃、奇異果、銀耳、香姑、大頭菜、花粉。
忌:
(1)忌煙、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌肥膩食物。
專家認為,腫瘤患者一旦出現疼痛,就應該開始治療。另外,在治療中還應遵循「三階梯」原則,即根據癌痛輕、中、重三種程度,分別採取不同的用藥方案。同時,還要對病人心理、生理等全面評估,輔以心理診療理念等。
來源於:北京偉達中醫腫瘤醫院
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