關於熱性驚厥不得不說的真相

每次講「發熱的家庭護理細節」，開場我都會問家長們，對於發熱大家最擔心的情況是什麼，家長們無一意外會提到擔心「熱性驚厥」/「高熱驚厥」。

家長問：【孩子發生高熱驚厥，診所醫生給了藥物灌腸，說是可以預防再次發生高熱驚厥，請問藥物灌腸能預防高熱驚厥嗎？】

答：首先糾正一下，「高熱驚厥」這個名詞早已更名為「熱性驚厥」，因為「高熱驚厥」這個名詞特別容易引起歧義，讓人誤以為只有在高熱情況之下才會發生的驚厥，其實沒有溫度高低的限制。

「熱性驚厥」是體溫驟然上升或者驟然下降導致大腦出現異常放電活動，從而引起全身肌肉的痙攣性發作，其實熱性驚厥沒有溫度高低的限制，有些孩子發熱到了40℃也不會發生抽搐，而有些孩子發熱不到38.5℃就可能會發生抽搐，甚至有些孩子是在降溫過程中發生抽搐的。

持久的高熱加上當天或者幾天沒拉大便，用開塞露幫助排一次便，確實可以幫助散熱降體溫，但坊間流傳的「藥物灌腸」並不能作為預防熱性驚厥的手段。迄今為止並無權威證據顯示退熱藥物可有效縮短髮熱的病程和預防熱性驚厥的發生。

家長問：【媒體報道，1歲幼兒發生熱性驚厥，診所醫生試圖用湯匙撬開嘴巴，結果湯匙折斷反而刺傷孩子......驚厥的時候要不要撬開嘴巴和掐人中？】

答：驚厥時撬開嘴巴塞上東西企圖保護咬傷舌頭完全沒有必要，因為，驚厥總是突然發生，還未等你做好準備，患兒/患者就已經牙關緊閉開始抽搐了，人體的自我保護意識很強，通常不會發生咬到舌頭的情況，沒咬到舌頭還要撬開嘴巴，那是多此一舉，而且可能撬壞牙齒，甚至導致口腔其他外傷。

驚厥時也沒有必要掐人中，無論是否掐人中通常都會在幾秒鐘到幾分鐘內恢復過來，用力掐人中反而可能掐破皮膚。

什麼是熱性驚厥

熱性驚厥是體溫驟然升高或驟然降低導致大腦出現異常放電活動，從而引起全身肌肉的痙攣性發作。約4%的孩子在嬰幼兒時期會發生1次或多次的熱性驚厥。

熱性驚厥通常發生在體溫急劇上升時，或者是發生在發熱開始的24小時內，偶而會發生在退熱時。表現為全身僵直，雙眼上翻，四肢痙攣或抽動，可伴隨短暫的意識喪失。

不是所有的孩子都會發生熱性驚厥。其實，熱性驚厥有非常強的家族性，只有一小部分的孩子對體溫的驟然升高或降低有反應。而且熱性驚厥並沒有溫度高低的限制，簡單說，有些孩子每次發熱到40℃也不會發生抽搐，但有些孩子偶爾發熱不到38.5℃就可能發生抽搐。

熱性驚厥的處理辦法

孩子一旦在家中發生熱性驚厥，家長千萬要保持鎮靜，這樣才能在最大程度上幫助孩子。熱性驚厥的具體處理方法：

讓孩子平卧在地板或床上，遠離堅硬和尖銳的物品，以防誤傷，

把孩子的頭側向一邊，以防誤吸，

鬆開孩子的衣領或任何可能影響呼吸暢通的衣物，

記錄好孩子出現驚厥的時間和情況，方便就醫時與醫生溝通，以便醫生判斷。

抽搐一般持續數秒鐘到數分鐘就結束，如果抽搐持續超過15分鐘，請及時拔打120急救電話。

如果孩子在發熱開始后的24小時內僅出現一次抽搐，且全身抽搐在5分鐘內結束，恢復后一切正常，家長們就不必過於擔心。但如果在發熱的過程中有不止一次的抽搐，並且時間長，或者抽搐只涉及身體的一部分，或者抽搐之後未能完全恢復正常狀態，就應該去醫院進一步檢查。醫生會根據癥狀體征，結合腦電圖、腦CT，甚至腰穿等檢查，判斷是單純的熱性驚厥，還是孩子患上了腦炎。

熱性驚厥的注意事項

不要搖晃孩子，更不要強按或捆綁他的身體，不要掐人中和撬嘴巴，也不要往口中塞任何東西。保持環境安靜，盡量避免聲、光等刺激。