得了糖尿病，只要控制好血糖就行了嗎？

不少人都以為，得了糖尿病只要把血糖控制好就沒啥問題了。但其實，糖尿病的危害主要是各種併發症，尤其最常見的微血管併發症（如糖尿病腎病、糖尿病眼病和神經病變等）和大血管併發症（如冠心病、中風和下肢動脈粥樣硬化等）。因此，要降低糖尿病的危害，只降血糖遠遠不夠，還要控制併發症的發生。

有研究發現，糖化血紅蛋白這單一指標每下降1%，微血管併發症的發病率就能減少35%。但只有當空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白這三項指標都正常時，大血管併發症才下降16%。

也就是說，積極降血糖對預防糖尿病微血管併發症能起很大作用，但對預防糖尿病大血管併發症的作用卻較小。然而，從生活質量、甚至生死存亡來說，大血管併發症能對患者產生更大的影響。在眾多因素中，控制血壓和血脂，對減少糖尿病大血管併發症和微血管併發症的發生率都非常重要。

控制血壓

大約70%的成人2型糖尿病患者有高血壓。當血壓大於120/80mmHg時，糖尿病大血管事件和死亡的發生率也隨之上升。有數據顯示，採用強化的血壓控制不但可以顯著降低糖尿病大血管病變的發生風險，還可顯著降低微血管病變的發生風險。建議糖尿病合併高血壓的患者每日自我檢測血壓並記錄。

調節血脂

糖尿病患者的血脂異常通常是甘油三酯偏高、低密度脂蛋白偏低以及總膽固醇稍高或正常。根據研究，強效的降脂治療可以使糖尿病患者新發生的心肌梗死減少16%。

要注意一點，糖尿病人的血脂異常很難僅通過控制飲食來調理，因此要根據醫囑使用藥物來調節血脂（主要調節低密度脂蛋白膽固醇LDL-C），並定期檢測血脂。

本文作者：劉老濕談健康

作者宗旨：不寫偽科學謠言，不寫假中醫養生，只傳播客觀的健康知識