生活衛士：吸煙將腎癌發病風險提高2到3倍

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院泌尿外科主任 郭宏騫

在美國，每年大約有51000名新診斷的腎癌患者，約13000名患者死於腎癌。總體來說，美國人口中腎癌的年檢出率大約為萬分之一。相對於前列腺癌、乳腺癌、肺癌以及結腸癌來說，腎癌並不是最常見的腫瘤，它在人類腫瘤發生率中排第9或第10位。

腎癌好發於55-75歲的人群，在年輕或高齡的人群中也有發生。約有60%的腎癌患者為男性，40%為女性。值得關注的是，腎癌的發生率正在上升。在過去的數年中，腎癌的檢出率以每年約3%的速度上升，其原因並不清楚。CT掃描(也稱為計算機輔助斷層X射線掃描成像技術)和超聲應用的增加，使得一些因胃部不適或者其它非典型癥狀而就診的患者被診斷出腎癌，這也許是腎癌檢出率上升的原因之一。

與所有惡性腫瘤一樣，腎癌的發生與遺傳因素和環境因素有關。只有大約3%～4%的腎癌具有家族性，其它的都是散發病例。散發是指患者的腎癌發生是不可預知的，沒有腎癌家族史可循。家族性腎癌發生年齡較早，並且這些患者的腎癌有多發的趨勢。他們通常還伴發其他部位的腫瘤，包括腦、脊髓和胰腺。

癌症的環境因素指的是暴露於致癌物質中，比如說吸煙、工作場所或者飲食。致癌物質通過誘發基因突變產生破壞作用。如果突變的基因位於腎臟，且該基因對控制細胞增殖非常重要，那麼腎細胞將不受控制地進行分裂。這種事件的發生通常都是偶然的，隨後的突變可以被一代代傳遞下去。最終細胞可能惡變並且不受控制地分裂。

在所有潛在的致癌因素中，吸煙是最明確的因素，它將腎癌發生的風險增加2到3倍。如果戒煙的話，在接下來的數年中，腎癌的發生風險最終會明顯降低。在一些產品中使用的多種化學物質，比如芳香烴類，已經被懷疑可能導致腎癌，但還沒有被完全證實。

還有一些環境因素可以增加發生腎癌的可能性。來自於美國和歐洲的研究一致表明肥胖是腎癌的高危因素。典型高脂肪、高蛋白的西方食譜，在增加美國人腎癌發生的風險中扮演了重要角色，與此相反，一份富含蔬菜和水果的食譜可以降低風險。 (于丹丹)