卒中后癲癇可見任何類型的發作，約9%的患者出現癲癇持續狀態

卒中后癲癇可見任何類型的發作，約9%的患者出現癲癇持續狀態。包括單純部分性發作、複雜部分性發作、全面性強直陣攣發作、部分性發作繼發全面性發作等。

其中單純部分性發作最為常見，大約有2/3患者表現為部分性發作，1/3患者表現為全面性發作或部分性發作繼發全面性發作。ES通常表現為局灶性發作，而LS以全面強直-陣攣性發作較常見。

不同的卒中類型，其癲癇的發作形式也不同。缺血性卒中以部分性發作最常見，絕大部分為LS，出血性卒中則以全面性發作最普遍，且絕大多數是ES。

卒中后非痙攣性癲癇持續狀態臨床癥狀差異巨大，從無癥狀至昏迷，因此易漏診及誤診。

1、何時開始治療

卒中后癇性發作一旦發生,如何選擇治療時機及治療方案尤為重要,不推薦在卒中后預防性使用抗癲癇藥物,由於約1/3ES及1/2以上LS會發展為卒中后癲癇,因此，對於臨床出現癲癇發作患者則應該給予抗癲癇治療。

2、是否需要長期抗癲癇治療

針對ES和LS不同的發病機制，應採取不同的治療策略。ES大部分能隨著原發疾病的改善能自動緩解，一般不需要長時間的抗癲癇藥物治療，僅需短期(3～6個月)抗癲癇治療。對於LS患者，由於其顱內已形成致癇病灶，發病機制難以在卒中后短期內消除，絕大多數會反覆發作，需要進行長期的、規範化的抗癲癇治療。