控制高血糖、用藥是關鍵！糖尿病人用藥五大原則！

糖尿病，不僅僅是控制高血糖那麼簡單！據調查發現，90%的糖尿病患者，不是死於糖尿病本身，而是死於糖尿病併發症及長期的藥物危害！對於糖尿病時間較長、長期靠藥物維持的糖尿病患者，大量的降糖葯對肝臟、腎臟等器官，造成了不同程度的損傷！不科學的用藥，直接危害到糖尿病患者的身心健康！那麼，如何科學用藥，才能避免這些風險的發生呢？

糖尿病科學用藥一：按糖尿病類型選葯

1型糖尿病患者必須終生使用胰島素；2型糖尿病患者在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現急性合併網膜病變、尿毒症等應激狀態（嚴重感染、急性心梗、腦卒中等）、大中型手術圍手術期及圍孕產期也必須使用胰島素治療；除上述情況外的2型糖尿病患者應考慮使用口服抗糖尿病藥物。

糖尿病科學用藥二：按患者體型選葯

理想體重（公斤）：身高（厘米）－105，如果實際體重超過理想體重10％，則認為體形偏胖，首選雙胍類或糖苷酶抑製劑，因為該類藥物有胃腸道反應和體重下降的副作用，對於超重或肥胖患者來說，運用此類降糖藥物是比較合理的；如果實際體重低於理想體重10％，則認為體形偏瘦，應該優先使用胰島素促分泌劑（包括磺脲類和苯甲酸衍生物），因為該類藥物有致體重增加的副作用，對於消瘦者很合適。

糖尿病科學用藥三：按血糖類型選葯

如果是單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選糖苷酶抑製劑；如果以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應首先考慮苯甲酸衍生物；如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

糖尿病科學用藥四：按疾病類型選葯

如果患者還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑製劑；如果患者有胃腸道疾病，最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑製劑；如果患者有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮類；如果患者有較嚴重的心肝腎肺等全身疾病，則最好使用胰島素。

糖尿病科學用藥五：按年齡大小選葯

對於老年患者，因為對低血糖的耐受能力差，不宜選用長效、強力降糖藥物，而應選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物。對於兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療；2型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批准用於兒童。（免責聲明：文章所用圖片源於網路！）

更多問題、更多健康常識，詳見微信公眾號「華醫健康苑」（或：huayihealth）