提高大病醫保「兜底」民生保障

廣州城鄉居民大病醫保待遇擬大幅提升！12日，廣州市人社局公布了《關於進一步提高廣州市城鄉居民大病醫療保險待遇的通知（徵求社會公眾意見稿）》（以下簡稱《徵求意見稿》）。《徵求意見稿》明確，城鄉居民大病醫保年度最高支付限額提高到45萬元，且對於社會醫療救助對象不設封頂線。（金羊網4月13日）

民生無小事，枝葉總關情。大病醫保是黨和政府為避免民眾「因病致貧」、「因病返貧」，於2012年8月底，在國家發改委、衛生部等五部門聯合發布《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》下，以此拉開的大病醫療保障制度建設帷幕。這也是解決好人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，以保基本、兜底線、促公平、可持續為準則，不斷築牢民生保障底線。報道稱，廣州日前公布了進一步提高城鄉居民大病醫療保險徵求稿，擬將城鄉居民大病醫保待遇大幅提升。顯然，進一步提高大病醫保報銷比例，讓社會良性運轉，堪稱關愛民眾的一大善政，也是體現經濟實力的象徵，值得一贊。

大病，是人們共同的恐懼。一直以來，「一人得大病，全家陷困境」總會不時出現在報端紙媒。什麼身患大病、無力治療，無奈選擇放棄；什麼本就身處貧困，稍有好轉卻「因病致貧、返貧」者等等如是。對親人而言，這是無法承受的悲傷，對社會而言則是揮之不去的痛惜。以此同時，也折射出地方民眾幸福指數的「短板」，地方政府民生的「軟肋」。在《徵求意見稿》中，擬提高城鄉居民大病醫保支付比例和年度最高支付限額，並向困難群體傾斜。它是對大病患者的一種福音，尤其對減輕大病患者的負擔能起到重要作用，讓大病患者能夠得到救助，堅守網底不破，兌現為民的承諾。

不得不說，廣州對城鄉居民大病醫保待遇擬大幅提升，是讓困難群眾能「求助有門」、受助及時。當然，在這之前，廣東在大病保障制度的探索上已有成功的模式。如「湛江模式」、「番禺模式」為解決因病致貧探索出了新路。「番禺模式」是託管模式，轄區內的三大基本醫保基金由商業保險機構託管，管理費由財政買單﹔「湛江模式」則為補充模式，當地政府授權商業保險機構提取三大基本醫保個人繳費部分的15%，作為大病補充醫療保險，以此提高醫保報銷水平。而廣州，將全年累計超過1.8萬元以上部分的支付比例提高至60%；全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%，值得期待。

「德惟善政，政在養民」。當然，話又說回來，再好的政策也得輔以強有力的監督監管後盾。確切的說，就是對大病的界定和待遇的公開透明。如：有些並不太「大」的疾病，由於各種原因導致治療費用較高；有些慢性病需要長期治療，開銷同樣很大；有些傷殘性疾病治療費用很高，卻不在大病之列……等等如是，這就需要哪些是處於政策邊緣，哪些想要渾水摸魚。再者也需要相關監督部門加強溝通、協調、配合，通過全面、細緻的工作，對符合大病範疇的認定，並通過信息平台建設，以清晰、準確、動態化管理，讓這些政策實施公開透明，防止出現「打擦邊球」者。

一言以蔽之。提高大病醫保是辦好事實事，是彰顯保障民生的最後一道防護線。更有促進社會公平公正，共享改革發展果實，兜底民生的重大要義。筆者相信，提高大病醫保定能為促進地方的和諧與穩定起到兜好民生之網作用。（金羊網文/魚予）