揭秘醫界最溫柔的手術領域

與「驚心動魄、刀光劍影、鮮血淋漓」的外科醫生相比，牙科醫生給人的印象要「高雅、柔和」許多。坐在潔凈的診室里，穿著白大褂、帶著防護口面罩，「滋滋滋滋」地給患者進行各種口腔診療。

近日，株洲日報記者走進株洲市中心醫院田心口腔科，深刻感受到了他們「挑戰精品齒科，以人為本」的匠心精神。

醫生為本、技術為先、服務至善

採訪過程更像是和李慶祝主任一次如沐春風的「談話」，李主任給人的印象是敬業、奉獻、謙卑、睿智，他的笑容總能扶慰患者心靈。

通常去醫院或診所，醫生會直接切入病症主題，令一些對醫院本就心存恐懼的病人心理更不適，「所以我們改變了這個傳統做法。」李主任說，「來我們這裡的病人，醫生首先不會問『你牙齒有什麼狀況』，而是先聊天，待情緒穩定平和之後再探討病症，這樣於身體或心理，都是有好處的」。

堅持：醫學技術與美學藝術相結合

技術在一定階段是為科學服務的，技術和理念是相輔相成的，理念能促進技術的進步，技術也可以改變理念。李主任說：「優秀的口腔醫生要有創新思維，我信奉『醫學技術與美學藝術相結合』的理念，這對於一名出色的美學修復醫生，制定出一個非常全面合理的治療方案是十分必要的」。

目前科室有很多先進的技術和醫療設備。包括株洲市唯一的義大利斯美水激光，普洋冷光美白以及口腔Newtom CBCT，萊卡口腔顯微鏡等先進的口腔診療設備。李主任介紹，「像這些設備及所開展的技術，在株洲市甚至湖南省都是相對一流的，非常先進。因為株洲市中心醫院領導決定把田心院區建設成以口腔為特色的專科醫院，擬掛牌成立株洲市口腔醫院，所以醫院對這塊非常重視，有比較大的投入。」

對於口腔正畸以及口腔修復而言，這跟美學相關性很強，對於正畸及前牙修復的患者，絕大多數首先考慮的是美觀。雖然絕大多數正畸患者首先考慮的是美觀，但是也對術后的功能有所擔心。

目前，很多患者存在這樣的誤區：比如說，成年人矯正的問題，很多人都說「哎呀，你不要去矯正，老了牙齒會鬆動」李主任解釋說道，開展固定正畸比較晚，而湖南地區真正開展固定正畸更是在90年代之後，到目前為止做過矯正最早的這批病人，現在也就40歲左右，而他們並沒有老，對於「做過矯正後，老了牙齒會鬆動」這一說，也只是大家毫無根據的揣測而已。

「目前就矯正而言，不只是小孩子，成人也一樣的需要。現在的正畸病人越來越多，年齡也越來越大。」李主任表示，其實大家對美的追求其實是一致的，只不過理解上有些差異性，而要實現牙齒美學，溝通很重要，它是實現美的一個很重要的方法。

「對於我們醫生來說，實現專業技術和美學藝術相結合必須要做三件事情：第一，要有實現美的技術方法；第二，要知道什麼樣是最美的，要達到什麼樣的條件；第三，把患者對深層次的美的渴望挖掘出來。」

李主任表示，做美學修復的一個重要理念就是溝通，要知道患者對美的樸素需求，與醫生的專業方案設計能否一致或者接近；其次追求的是一種自然、仿生的美，就是把製作的牙齒放在口腔內顯得和諧與自然，不管是牙冠的顏色、牙冠的比例、還是牙齒紋理，看上去跟真的一樣，做到「以假亂真」，這才能稱得上是一個成功的美學修復方案。

隨著社會的發展，有意識進行牙齒矯正的患者越來越多了，大家的疑問和顧慮也不少，接下來我們的正畸權威專家李慶祝主任將為我們回答常見有關牙齒矯正的相關問題。

牙齒矯正那些事兒1.牙齒矯正的最佳年齡？

一般來說，10～15歲左右做牙齒正畸是最佳時期。因為這個時期，面部發育仍處於生長發育的快速期，此時進行牙齒矯正，能夠確保牙齒移動及牙槽骨改建的效果達到最佳狀態，效率更高，所需時間也較短。

2.牙齒矯正的時機？

對於大部分人而言，矯正最好的時機是在換完牙后，即恆牙的早期階段，（女孩10~14歲，男孩12~16歲）一般常見的錯頜畸形在這一階段能得到比較好的治療，因為這個時候，恆牙基本完整，牙弓發育完成，牙齒外觀基本定型，所以這個時期是正畸矯治的「黃金時期」。

對於諸如反合（俗稱「地包天」），嚴重的深覆頜這些影響頜骨發育的錯合畸形要進行早期治療。

乳牙列期最佳矯治時間為3~5歲，此時乳牙根已發育完全，且未開始吸收，矯治效果較好，但有一些患者在替牙期或恆牙早期會複發，需密切觀察。

替牙期最佳矯治時間應在恆切牙牙根基本發育完成後進行，約在8~9歲左右。

對於早期的骨性錯合畸形，一般在青春生長高峰期前1-3年，約在10-12歲前（男性高峰期約晚於女性2年左右）進行矯治。在戴用功能矯治器后常需進行後期的常規正畸治療。

另外，兒童口腔情況需要家長時時關注，如果孩子出現齲齒，或者是乳牙早失，吮指、口呼吸等不良口腔習慣，無論年齡大小，一經發現，家長需要儘早帶孩子去醫院進行檢查，及早干預，進行一定的阻斷矯治，以免造成或加重錯合畸形。

3.牙齒矯正後會複發嗎？

保持器是正畸治療結束后，為了防止複發而製作的，是正畸治療的一部分，可不能小視。戴保持器在整個正畸治療過程中意義重大，若不按醫生的要求戴保持器，可以用「功敗垂成」來形容您的治療。

因為當牙齒排列整齊時，牙齒在新的位置上還未穩定，若不戴保持器，您的牙齒就會一定程度的往它原來的位置移動，導致矯治效果改變，我們稱之為複發。必須靠戴保持器將牙穩定在新的位置，讓它有足夠的時間進行生物學改建，您才算是真正擁有一口整齊的牙齒。

牙槽骨的重建至少需要一年半的時間，因此戴用保持器一般需要兩年時間，前期6個月左右要求患者晝夜戴用，一年以後才大副度減少保持時間，一般只夜間戴用，這需要在複診時由醫生根據保持效果來決定。成人患者保持時間相應延長，甚至需要終身保持。

專家名片

李慶祝：主任醫師，現為世界正畸聯盟會員，中華口腔醫學會第六屆口腔修復學專業委員，中華口腔醫學會口腔正畸學專業委員會專科會員，中華口腔醫學會口腔修復學專業委員會專科會員，湖南省口腔醫學會第一屆理事會理事，湖南省口腔醫學會口腔修復學專業委員會口腔美學專業學組副組長，湖南省口腔醫學會口腔正畸專業委員會常務委員，湖南省口腔醫學會口腔修復專業委員會常務委員，株洲市醫學會口腔專業委員會副主任委員，株洲市衛生人才「135」工程學科骨幹培養對象，首批湘雅株洲醫院名醫等。

主要從事口腔正畸修復等臨床工作，具有豐富的臨床工作經驗和深厚的專業理論水平，實踐操作能力強,德藝雙馨。

諮詢電話：28561980

微訊：株 洲 日 報 李 軍 校對：事業發展科 宋 璽

微編：事業發展科 王家明 審核：事業發展科 羅國艷

廣而告之

打造株洲老百姓最放心的醫院

急救電話：28219219丨客服熱線：28561092