男性的難言之隱，其實存在很多認識誤區

男科臨床總是會遇見一些讓人哭笑不得的問題。比如，某20歲小伙一臉生無可戀的樣子過來跟我說：「大夫，我早泄。」我問他：「你有性生活嗎？」他說：「沒有。」那麼如何就斷定自己早泄了呢？很多時候，絕大部分人對於早泄的理解就是，早泄不就是射精快嗎？其實早泄不只是射精快。那麼什麼才是真正的早泄呢？

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射精快未必就是早泄

無論射精快還是早泄，都是在有規律的性生活的前提下才可以成立的。射精過快是早泄患者的一個癥狀，換句話說，早泄患者一定射精過快，但是不能僅憑射精過快這一個癥狀就診斷早泄。

何謂早泄？通俗地講就是，首先得有規律的性生活；其次從第一次性生活開始每次插入陰道1分鐘左右就射精，或者是從陰莖插入陰道到射精開始的時間顯著縮短（自己和過去比）通常少於3分鐘；再次射精完全不受控制總是發生；給本人帶來了消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪和(或)躲避性生活等。

臨床上大部分所謂射精過快的患者屬於全身狀況良好，第二性徵發育正常，相關檢查基本正常的青壯年，一般都能完成勃起、插入、抽送、射精、達到性高潮這一過程。所以嚴格意義上來說，屬於一種性交技術、技巧問題，主要原因是性知識匱乏、與性伴侶之間缺乏性交流，導致性技術、性技巧差。事實上，男性達到性高潮時間為1分鐘～2分鐘，女性則需要8分鐘～15分鐘，如果沒有一定的技巧，顯然男女是不能同步。所以性愛本身就是一門需要認真學習的技術，而非傳統意義上的無師自通。

手淫不是早泄的罪魁禍首

手淫會導致早泄嗎？有臨床醫生做過相關實驗研究，結論是至少半數早泄患者中手淫不是主要原因，反而無手淫患者的早泄可能與從不手淫相關。另外，性感集中訓練法更是通過手淫來治療早泄。對於年輕人來說，適度排精有利於新陳代謝，無礙發育，而且身體對於這種旺盛和有規律的排精已經非常適應；對於中老年人來講，在沒有性伴侶的情況下，適度自慰排精還有利於預防前列腺癌（適度是以次日沒有疲勞感為度）。所謂因手淫引起的各種不適，更多是因為手淫所帶來的精神負擔引起的身體失衡。

外科不是治療早泄首選

「大夫，我聽說某某醫院有龜頭脫敏術可以提高龜頭敏感度，從而治療早泄。我是不是也可以試試？」每每聽到患者說出如此「專業」的話，我們都無言以對。龜頭脫敏術即陰莖背神經阻斷術，確實是目前治療早泄的主要手術手段之一，但它有嚴格的適應證，可能會導致患者勃起功能障礙，即所謂陽痿，且目前缺乏大樣本研究。

包皮與早泄無直接關係

很多人認為切包皮可以治療早泄，這個結論很有可能是因為包皮過長容易滋生細菌繁殖，進而引發前列腺炎，從而引起早泄。切不切包皮與早泄之間並無直接關係，所以切除包皮不會在短時間內增加射精潛伏時間。那麼切除包皮對於包皮過長，甚至於包莖的人來說，確實是很有必要的。包皮過長或者包莖容易積存包皮垢與細菌，可引發包皮炎、龜頭炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。所以男性要注意會陰部衛生，每天用清水沖洗龜頭。

」

文/中日醫院男科 王傳航 許明賀

圖/源自網路

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