盆底肌訓練改善壓力性尿失禁

南方農村報訊（記者江玲 通訊員李曉姍）每年6月份的最後一周為世界尿失禁周。南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師吳芃表示，尿失禁不僅和泌尿系統有關，而且和心臟、大腦、內分泌系統也有關係，需要長期治療。

據介紹，排尿功能障礙相關的疾病有三大類：憋不住、尿不盡(或尿不出)、睡不好。「憋不住」的癥狀有尿頻、尿急、尿失禁，可發生在各年齡段，常見原因為膀胱過度活動症及壓力性尿失禁；「尿不盡」的癥狀為排尿困難，男性偏多，常見病因有前列腺增生、膀胱功能低下、糖尿病、中風、帕金森等神經系統疾病；「睡不好」的主要原因為夜尿多，老年人常見，常見病因為夜尿症。

吳芃表示，膀胱過度活動症在臨床發病非常普遍，40歲以上人群中每10個人當中就有1個，而且年齡越大患病率越高。這類患者首先要注意生活方式的調整，對於比較肥胖的人，要注意減輕體重，避免一次性攝入大量的水，以及刺激性的食物和飲料，睡前不多飲水。其次，要在醫生的指導下，進行膀胱功能訓練，使用藥物控制癥狀，如果藥物效果不好，可以考慮手術治療，包括膀胱起搏器，或肉毒素注射。

如當腹壓增高的時候，例如大笑、咳嗽、打噴嚏、跳舞就出現漏尿，稱為壓力性尿失禁。吳芃指出，這種情況與盆底肌肉鬆馳及生育有關，在中老年女性中發病率非常高，對生活質量影響很大。「如果漏尿不多，可通過盆底肌肉訓練的方法進行康復；漏尿比較嚴重時，可通過『尿道中段無張力懸吊術』微創手術解決問題，效果好，恢復快，且沒有明顯的傷口。」

吳芃強調，尿失禁如不及時治療，會引發感染、摔倒與骨折等併發症。「排尿相關問題多數是慢性疾病，需要定期複查膀胱、腎臟、前列腺的狀況，據此調整治療方案，因此患者需要堅持隨訪。」