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肝病患者怎麼會有肝掌、蜘蛛痣?

肝病嚴重時由於肝功能障礙,體內雌激素破壞減少或性激素分泌失調,雌激素在血中蓄積,肝臟功能減弱,使小動脈擴張而出現「肝掌」與「蜘蛛痣」。

清代醫學家張璐的《張氏醫通·論臌脹》中則有「手足紅縷、赤痕」的記。

此「手足紅縷、赤痕」即「硃砂掌」(肝掌),它與蜘蛛痣的原理是一致的。

此外,該篇中尚有「蓄血成脹,腹上青紫筋見……大便黑,小水利」等記載,都與西醫的肝硬化腹水、上消化道出血等的臨床體征相一致。

發生部位多見於面、頸、手、胸、臂、背等處。肝功能改善後,蜘蛛痣可消失。

蜘蛛痣並不是肝病特有,亦可見於月經或妊娠期、嗜酒者、營養不良者、皮質醇增多者,偶可見於正常人或類風濕關節炎病人。

肝掌的產生機制與蜘蛛痣同。慢性肝炎及肝硬化病人的面部,有時會出現紅色斑點、塊區域,可見於手掌部大、小魚際及手指掌面、手指基底部、足底部,亦可見於類風濕關節炎、營養不良、惡性腫瘤及嗜酒者,偶可見於正常。

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