4歲以下兒童慎用復方感冒藥

復方感冒藥指含氫溴酸右美沙芬、鹽酸偽麻黃鹼、馬來酸氯苯那敏等兩種或者多種成分的復方葯。它能通過多種成分協同起效，同時緩解相應癥狀。不過，美國等多個發達國家早已不推薦4歲以下兒童用復方感冒藥，國內的家長也應引起重視。四歲以下兒童不推薦復方感冒藥

普通感冒屬於病毒性感染，是可以自愈的疾病，吃不吃感冒藥都不會縮短感冒的病程，而且感冒藥不是針對病因進行治療的藥物，所有感冒藥都只是用於緩解感冒伴隨的發燒、流鼻涕等癥狀。

而上面提到的各種感冒藥，從藥品組成上看，都屬於復方製劑，即一個藥品里含有多種有效成分。比如護彤，也叫「小兒氨酚黃那敏」，它不僅含退燒止痛成分對乙醯氨基酚，還含有氯苯那敏等成分。再比如氨酚甲麻、氨酚烷胺、氨金黃敏、美敏偽麻、酚麻美敏等藥品，裡面的有效成分都不止一種，都是復方感冒藥。

復方感冒藥用於兒童時，存在哪些風險呢？

1. 缺少兒童劑量標準

過去，歐美等國也曾經廣泛使用過這一類復方感冒藥，但大規模臨床證據表明，這類葯不僅沒多大作用，反倒容易帶來更大風險。

當時復方感冒藥用於兒童的臨床數據很少，所以沒有適合兒童的標準劑量，通常是根據成人劑量推算的兒童劑量，沒辦法保證兒童用藥安全。

2. 有效成分重複多

另外，不同的復方感冒藥雖然有不同的藥名，卻可能含有相同的有效成分。

比如「好娃娃」和「優卡丹」，藥名不同，但含的有效成分都有對乙醯氨基酚和金剛烷胺，如果家長沒有注意到這一點，將「好娃娃」和「優卡丹」同時給寶寶吃，就容易造成重複用藥，相同有效成分過量。

所以，在美國出現了多名兒童由於過量服用復方感冒藥死亡的報道后，美國食品藥品管理局（FDA）2007 年下令撤回市場上所有用於兩歲以下兒童的復方感冒藥，也就是說禁止兩歲以下兒童服用復方感冒藥。同時修改了用於其他年齡段兒童的感冒藥說明書，在藥品說明書上明確規定「不推薦給四歲以下的兒童使用復方感冒藥」。

現在，美國藥店里出售的兒童復方感冒藥的說明書上都標註了限制使用的年齡段：

兩歲以下禁用，四歲以下不推薦使用，四到六歲之間的兒童可以在醫生指導下使用，只有六歲以上的兒童才可以根據需求使用。

小心感冒藥的雷區

雖然我們推薦家長盡量用上述方式來緩解兒童感冒的不適癥狀，但由於還沒有對復方感冒藥進行年齡上的限制，這類感冒仍然隨處可見。

如果的家長覺得孩子的癥狀讓自己很不放心，一定要給寶寶吃這類葯的話，請盡量注意以下方面：1. 同一成分不能重複使用

務必對症選擇正規藥廠生產的兒童劑型藥品，而且要注意不能重複使用含同類有效成分的藥品。

比如復方感冒藥里通常含抗過敏成分，用於緩解流鼻涕癥狀，這類成分在一些感冒藥里用的是氯苯那敏（俗稱「撲爾敏」），但在另一些葯里用的卻是苯海拉明。氯苯那敏和苯海拉明看上去是不同的葯，但卻屬於同一類別的葯，不能同時吃。

2. 同類成分不能重複使用

不能同時服用含有類似成分的藥物。

比如氯苯那敏和苯海拉明都是抗過敏成分，這兩種成分都不能再同時與其他抗過敏葯一起吃，包括賽庚啶、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯馬斯汀等。

3. 小心中成藥的偽裝

可能有家長會因此認為西藥副作用大，中成藥是天然的，沒有副作用，所以選感冒藥時，傾向於去選中成藥。

其實中成藥也會有副作用，只不過多數沒有在藥品說明書里標註而已。

另外，有一些葯，儘管聲稱自己是中藥，拿到的藥品上市許可證是中藥的批准文號，但它配方里卻可能含有西藥的成分，對這類葯尤其要當心。

例如 999 感冒靈顆粒和維 C 銀翹片，它們的有效成分裡面除了中藥成分外，還同時含有西藥的成分對乙醯氨基酚和馬來酸氯苯那敏，如果同時服用含這兩種成分的其他感冒藥，容易過量中毒。

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