怎麼正確認識直腸息肉方法,直腸息肉怎麼預防癌變方法

怎麼正確認識直腸息肉方法

直腸息肉一直被視為主要的癌前病變。認清直腸息肉的真面目，對我們有效的預防和及時的治療有一定的幫助。所以，我們就跟著專家一起來認識一下直腸息肉吧！

一般來說，直腸息肉沒有什麼臨床的表現，多數都是在體檢時才發現的。如果息肉比較大，經常受到糞便摩擦，可使其粘膜糜爛，糞內有血液和粘液。一般的常見癥狀為血色鮮紅，血量不多，混有粘液，血多在糞便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、貧血，息肉較大時，也可出現里急后重、便秘、肛門流出較多分泌物等癥狀。

這種病多可發生癌變，所以，在檢查發現有該病時，一定要作病理組織活檢，以明確其性質。區分直腸息肉的性質，是手術治療方案選擇，以及患者預后好壞的重要保證。那如何區分直腸息肉是良性還是惡性呢？

大小：息肉增大或息肉較大的易惡變，息肉無明顯增大的，則較少惡變。

外形：有分葉的息肉易惡變，光滑圓潤的則少。

類型：有蒂的多是管狀腺瘤，相對癌變率較低。

基底：息肉基底大，頭小者極易惡變。

脆性：在檢查時，以窺器或器械觸及時極易出血者，多為惡性息肉。反之則為良性。

潰瘍：息肉一般情況下無潰瘍，當惡變時，即可形成潰瘍，特別是帶蒂的息肉一般不會引起潰瘍，一旦發生潰瘍，則表明其有惡性改變。

活動性：堅實牢固、無蒂的息肉易惡變;而帶蒂具有活動性的則惡變相對較低。

幼年性息肉其實是錯構瘤性息肉，並不是真性腫瘤，多發生在嬰兒、兒童患者的結腸及直腸，是小兒便血常見的原因。這種息肉發生惡變的概率極小，但長期的慢性失血會給正處於生長發育關鍵時期的兒童造成影響。

直腸息肉怎麼預防癌變方法

說到大腸癌，周志祥主任說，首先要做個名詞的解釋，大腸癌是以前的說法，所以老百姓還都這樣叫，但是目前醫學上稱之為結直腸癌。

「結直腸癌發病率上升的罪魁禍首是因為飲食結構的改變，也就是『三高一低』的西方化飲食。其中三高就是高蛋白、高脂肪、高熱量，而一低則是低纖維，也就是說結直腸癌是一個『富貴病』。」周志祥主任介紹，吃的越精細也就越易患病，而這也成為城區發病率遠高於郊區的重要因素。

「三高」的飲食結構會刺激膽汁的分泌，然後在細菌作用下，形成二級膽酸，這樣會對黏膜造成刺激，同時因為缺少纖維，所以糞便在腸道內停留時間會延長，造成腸道對廢物再次吸收，那麼致癌物就會長時間刺激腸壁，就可能導致癌變。

其他誘發因素：便秘、活動少、抽煙、肥胖、糖尿病、食品安全的下降、環境的污染等

據了解，在歐美等發達國家，結直腸癌的高發年齡在60歲左右，而則是「年輕」了10年，在50歲左右。據悉，在2000年，本市結直腸癌人群的發病率不到十萬分之二十，而2009年則提高到了十萬分之三十二左右，十年間翻了一番。

此外，結直腸癌的發病年齡也在趨於年輕化，白領成為潛在的高發人群。「最主要是這些人群的飲食不僅是三高一低，且經常作息不規律，暴飲暴食，另外，他們活動比較少。」周志祥主任表示。

更易患大腸癌的人群

肥胖、高蛋白高熱量飲食者除了飲食的誘發因素外，大腸癌也有一定的遺傳性。「其中，遺傳性非息肉病性結直腸癌佔5%-10%，屬於基因的突變。」周志祥主任說道。

臨床上有診斷標準，也被稱為「3-2-1-0」，也就是說至少3個家系成員有遺傳性非息肉病性結直腸癌或相關腫瘤，其中1人應為其他2人的一級親屬;至少連續2代受累;至少1人診斷年齡低於50歲。

另外，還有一種就是家族性息肉病，也就是說父母有一個得病，那麼子女患病幾率就達到50%，並且多在40歲以後發生癌變。不過，這種病在臨床上並不多見，所佔比例不到1%。

結直腸癌·散發息肉不處理80%以上可變癌

雖然結直腸癌與遺傳有一定關係，但是，大多患者都是散發的，而且與結直腸息肉有關。「我們碰到很多病人，都說原來就是長了一個息肉，但沒想到會轉化成癌。別小看這息肉，如果不處理的話，80%以上會變癌。」周志祥主任說。

「一般來說，息肉平均經過8年的時間就會轉化為癌，快的可能三五年，慢的則可能是十幾二十年，甚至有的並沒有經過息肉這一階段。」周志祥主任說道。

可發生惡變的息肉類型

腺瘤性息肉：包括管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤，發生癌變的幾率最大，尤以絨毛狀腺瘤為主

炎性息肉：又稱假息肉，是由於潰瘍性結腸炎、克羅恩氏病、血吸蟲病、腸結核等炎性刺激而引起的炎性反應性增生。一般情況下不惡變，但如果炎症反覆發作，長期刺激，再加上其他一些因素的影響，也可能發生癌變。

●專家提醒「三高」攝入應減量纖維素不可少

「平時，我們的『三高』攝入應減量，增加纖維的攝入。特別是膳食纖維就像我們腸道的『清潔工』，可清洗腸道，減少腸道致癌物的停留時間。」周志祥主任指出。

比如根據居民平衡膳食寶塔來算的話，我們每天所吃得最多的應是富膳食纖維的蔬菜與水果，分別為300-500克及200-400克。而對於富含蛋白及脂肪的魚、禽等動物性食物每天的量則應控制在125克-225克。

高危人群每年查發現息肉早切除

「如果發現了結直腸息肉就不能『姑息』，像歐美等國家就是由於普查及重視了預防，所以發病率與死亡率也大大減少了。」周志祥主任提醒道。

另外，對近期有進行性消瘦或大便習慣改變者，如大便次數增多，便秘與腹瀉相交替，排便時疼痛，大便變細、帶血或黏液等，均應警惕腸癌，及早到醫院檢查。

什麼人需做結直腸癌的體檢

一般的普通人40歲后可每年進行肛門指診及便潛血檢查

50歲后每5年進行一次乙狀結腸鏡檢查，或每5年-10年進行鋇灌腸檢查結合結腸鏡檢查

高危人群從40歲起每3-5年接受一次腸鏡檢查