JAMA：醫生是否有義務響應飛機上的醫療援助？

作為一名醫生是否有義務響應飛機上的醫療援助？這是一篇由美國紐約州州立大學上州醫科大的一名醫生以第一人稱發表的探討性文章，發表在9月12日的美國醫學協會雜誌JAMA上。

據估計，與地面專家溝通的飛行醫療緊急情況發生率約為600次航班中的一次。這還是對所有飛行中醫療緊急情況的最低估計。文章開頭作者就回顧了自己在醫生生涯中飛機上給予的醫護支援。這種情況發生的頻繁性和措手不及讓作者思考醫生的義務問題。

作者思考的第一個問題就是有沒有義務回應？他在文章中指出除非有先前的醫患關係,在美國、加拿大和英國，醫生沒有法律援助的義務。不過在許多歐洲國家和澳大利亞，醫生確實有法律責任來回應。在美國，應對緊急情況者受到法律保護，但嚴重過失或故意傷害除外。

但是成為醫生是不是就有道德上的責任來回應呢？作者認為這個義務也可能受制於他的紀律或最近的經驗，也會受到緊急情況的特殊影響。在封閉的航空客艙，運用醫療專業知識更受限制。作者就有沒有責任平時就為有可能的緊急情況做準備？和非醫務人員的乘客的責任是什麼？也都提出了問題。

面對這些問題，作為醫學院院長的作者提供了自己個人的一些觀點。作者認為即使他已經遠離了長期照顧病人的直接責任，他也是有義務對飛行中醫療緊急情況下的援助請求做出回應的。即使只有他一個人提供幫助，挺身而出是最好的榜樣，其他人也會主動。

當遇到不能處理的情況或需要幫助，應該向乘務員宣布醫療救助的需要。如果有一個以上的醫學專業人士做出回應，作者認為重要的是要迅速評估他們的憑據和推斷的能力，允許最有能力的人負責救助。

雖然在空中的急救護理規範上是有改進的空間，作者認為自己作為一個普通的醫務工作者的責任是保證機組人員能處理較小的醫療問題；根據協議，在合格的乘客幫助下對嚴重的醫療問題進行處理。作者告訴大家商業航空公司都有自動體外除顫器、急救醫療包，其中包含靜脈注射設備、呼吸囊和一些藥物。最放心的是知識上面，可以通過機組人員與地面上的急救醫生通話。

這篇文章，作者先提出大家都思考或顧慮的問題引起醫務人員共鳴，然後以自己為例告訴年輕醫生在醫療條件有限的飛機上面對緊急問題應該怎麼辦。是一篇很有正能量的觀點性文章。雖然有很多醫患問題，但中華人民共和國執業醫師法的第二十四條規定了：對急危患者，醫師應當採取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。不過從網路上，比如「知乎」的專題討論：「作為醫生，在飛機、火車等旅途中聽見廣播里說有一名旅客需要診治，會怎麼做？」來看參加過醫療緊急救援的醫生的感覺很多都是「壓力山大」。作為小編對醫生點贊的同時，為醫生推出這篇文章，文中對年輕醫生該如何看待緊急救援和如何做都給出了很好的意見。

參考資料：1）What Should I Do When I Hear the Call for Medical Assistance in a Plane?

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