盤點肝硬化的2大治療方法

盤點肝硬化的2大治療方法

一、一般治療

代償期應注意休息，失代償期應強調卧床休息。飲食宜以高熱量、高蛋白質及維生素豐富的食物為主，如有肝性腦病先兆，則應限制蛋白質攝入，重症患者應靜脈補充能量和多種維生素，並給予支持治療。

（1）飲食，飲食宜多樣化。嚴格忌酒。應給予高蛋白（每日100～150g）和適量脂肪飲食，輔以多種維生素。代償功能減退應酌限蛋白。

（2）營養物質補充，在白蛋白減少、貧血或食欲不振、水腫、一般狀況較差者，可予輸葡萄糖（可予10%葡萄糖l000ml，加入正規胰島素12～16U）。必要時可予鮮血、血漿、人體白蛋白等。

二、西醫治療

1.保護肝功能，可用維生素和消化酶、秋水仙鹼，對肝細胞有保護作用。維生素E100mg每天1次；複合維生素B每次2片，每天3次；維生素K4—8mg.每天3次；維生素C0.2～0.3每天3次；肝泰樂（葡醛內酯）0.1，每天3次；多烯磷酯醯膽鹼膠丸（肝得健）228～456mg，每天3次；抗肝纖維化：秋水仙鹼有抗炎及抗纖維化作用，對代償期肝硬化有一定療效，劑量1mg，每天1次，每周用5天，由於需長期服用，應注意胃腸反應及粒細胞減少的不良反應。干擾素亦可用於抗肝纖維化，降酶用甘利欣25-50mg，每天3次，膽汁淤滯可用思美泰或熊去氧膽酸（優思弗膠囊）等。

2.腹水的治療，治療腹水的根本措施應著重於改善肝功能。（1）限制水、鈉入量：每日進水量限制在1000ml左右，氧化鈉0.6—1.2g。（2）增加水、鈉排出：利尿劑使用原則是先單一，后聯合；首選抗醛固酮利尿劑，無效時再加用利尿作用較強的藥物，先小量，后逐漸增量；同時謹防電解質紊亂髮生。常用螺內酯（安體舒通）20—60mg，每日2～3次，聯合用藥可加用呋塞米（速尿）。利尿劑效果不顯或合併功能性腎衰、低鈉血症者，可服甘露醇20g，每日1～2次。