臨床醫學基礎知識：小兒疾病的特點有哪些？

小兒疾病的特點有哪些?小兒並非成人簡單的縮影，在臨床上小兒與成人有很多不同之處，年齡越小，差別越大。表現在疾病種類、病理、臨床表現以及預后各個方面與成人的不同構成了兒科特點。

1.疾病的種類：如嬰幼兒患先天性疾病、遺傳性疾病、感染性疾病較成人為多;心血管疾病中小兒常見先天性心臟病，而很少患高血壓、冠心病等。如同為肺炎，小兒易患支氣管肺炎，而成人則以大葉性肺炎多見。

2.臨床表現：嬰幼兒高熱常易引起驚厥，而成人則很少單純高熱引起驚厥者;低鈣血症在嬰兒常引起全身驚厥，而成人則表現為手足搐搦，新生兒嚴重感染時常表現為精神萎靡、面色發灰、拒奶、體溫不升等非特異性癥狀。因此家長及醫護人員對病情的密切觀察在兒科是至關重要的。

3.診斷：由於不同年齡的病兒所患疾病種類和臨床表現不同，因此診斷時必須重視年齡因素。如3歲以上小兒一般很少有首次高熱驚厥發作，而在6個月～3歲小兒則較常見。又如學令前兒童患風濕病很少，但在學令期兒童則較多等等。

4.治療：小兒由於免疫機能差、代償能力有限，多數患病後病情重、發展快、易有併發症，因此強調抓緊時間，及時採取有力的治療措施。由於小兒體液調節能力差，病後極易因攝入不足、異常丟失過多而發生水、電解質和酸鹼平衡紊亂，故小兒液體療法的實施頗為重要。

5.預后：兒童患病起病急、變化快、調節能力差，因此小兒疾病病死率顯著高於成人。年齡越小，病死率越高，因此對新生兒及小嬰兒患病更為密切、細緻觀察病情變化，及時採取措施，以改善預后。另一方面小兒生長旺盛，機體修復能力強，如診斷治療正確及時，雖病情危重，大多可望痊癒。

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