寶寶的蛋蛋上有個鼓包，要去醫院嗎？

本文專家：深圳市兒童醫院主任醫師 肖東

小編以前鄰居家有一個3歲的小弟弟，有一次尿尿時被發現蛋蛋上有鼓包，被其他熊孩子取笑。幸好他哥哥及時制止，不然幼小的心靈說不定會留下陰影。

蛋蛋上的鼓包怎麼來的？

1.蛋蛋上的鼓包，是疝氣的一種

疝氣有很多類型，在寶寶身上最常見的就是臍疝和腹股溝疝。腹股溝，就是大腿和腹部連接部位的溝溝。

陰囊或腹部鼓鼓的東西一般屬於腹股溝疝，在小兒外科很常見：

腫塊由腹腔內的器官脫出到疝氣袋所形成，脫出的器官以小腸居多，因此摸起來感覺柔軟。其他如大腸、闌尾、大網膜等也可能脫出。

2.寶寶會疼嗎，能用手塞回去嗎？

第一次見到，難免會著急：為什麼自己寶寶的蛋蛋會這樣啊，要不要緊，疼不疼啊？

有兩種情況：

• 一類是未發生嵌頓的，不疼，可以塞回去。

  臨床表現即在患側的腹股溝和陰囊部位出現可復性包塊，透光陰性，擠壓之可消失，用手指按壓該側外環口處同時令患兒咳嗽，可感覺到衝擊感。

• 另一類是發生嵌頓的，會疼，塞不回去。

  嵌頓疝表現為固定的包塊不能還納，伴疼痛，時間長了會出現低位腸梗阻，睾丸也可能因受到壓迫，導致供血不足，影響睾丸的發育和功能；

這個時期的寶寶喜歡探索，不可避免會撫摸生殖器，你還是要多注意下，別讓寶寶把自己玩壞了。

腹股溝疝，為什麼會長在蛋蛋上？

1. 發育初期，蛋蛋和腹腔有一條通道

鞘狀突沿睾丸引帶下降，睾丸引帶是連接位於后腹膜的睾丸與陰囊底部的索帶。睾丸隨著鞘狀突下降而到達陰囊內。講通俗點，這就是腹膜腔和睾丸鞘膜腔之間的通道。

2. 通道沒關閉，蛋蛋就可能長鼓包

• 正常發育時，在出生前後鞘狀突逐漸萎縮閉塞，這條通道會關閉。

• 發育異常時，腹膜鞘狀突未閉塞，這個通道仍然保持開放或部分開放，在哭鬧、拉粑粑等引起腹壓增高的情況下，腹腔內容物就會跑到蛋蛋那裡了，形成先天性腹股溝斜疝。

因右側鞘狀突閉塞比左側晚，因此右側疝發病率高。也就說，右邊的蛋蛋更容易出現鼓包。

處理蛋蛋的憂桑，有幾個關鍵問題

1. 怎麼觀察寶寶是不是有疝氣？

觀察自家寶寶是否有疝氣，最好在寶寶哭鬧時或運動后，觀察寶寶的雙側腹股溝或陰囊是否有「鼓包」，隨著寶寶平靜或平卧后，鼓包消失。

疝氣如果發生嵌頓，要及時就醫。疝氣只要是未發生嵌頓，都可以自行還納。小兒斜疝術后近期要注意避免劇烈活動，預防咳嗽和便秘。

PS：忘記「嵌頓」是啥了吧？拉上去第一部分可複習。

2. 延誤治療，會有什麼後果？

一般腹股溝疝不算緊急疾病，但依然會有如下風險，尤其是出現在蛋蛋上時：

• 孩子會出現腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀；

• 睾丸發育也可能受到影響；

• 嚴重的可能發生腸道缺血壞死、腸穿孔、急性腹膜炎等，危及生命。

所以，如果以上說的癥狀情況拿捏不準，就趕緊去醫院；另外，可以在突起明顯的時候拍幾張照片，有助於醫生更好地做診斷嗷。

--End--

▼

—歡迎來電—

垂詢熱線｜ 0898_66725472

往期文章回顧