月經不規律，是更年期來敲門？

這是來自我的醫來er趣公眾號冬粉提問：某女，46歲，更年期三年，心煩，抑鬱，對啥事都不趕興趣，心慌，小肚子不得勁，總像來事似的，月經不規則了，查陰超沒啥事，問能是環的事不，啥時候摘環好！更年期能引起小肚子不得勁嗎？

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山東大學附屬生殖醫院生殖中心高芹：‍‍

我認為，如沒有月經過多或淋漓不盡，摘環的事不急，可以絕經后摘。小肚子不舒服不一定與婦科有關。可去醫院的查體中心做一次全面查體，如無問題，可按更年期問題處理。可服些疏肝理氣的中藥，同時配合激素補充療法，還有要需學會自己找樂，自己哄自己。

該冬粉繼續提問：本人總愛緊張，腰也酸痛也跟更年期有關嗎？感覺我性格都變了，對啥事都冷漠了，也沒少看醫生葯也沒少吃，不見效，從今年下半年強點，更年期多久能好啊？

我認為，更年期的範圍可長可短。一般來說女性從45歲左右進入更年期一直到絕經，大約這個時間有10年左右。所以這是一個漫長的階段。更年期的一些癥狀醫生是可以對症處理。

至於你說的這種心煩意亂，不願見人，或者是你感覺性格都變了，這些與更年期有很大的關係。就是說更年期容易產生這種焦慮和抑鬱的情況，如果這些癥狀你能自己排解，比方說你可以找人傾訴，給家人訴說，獲得家人的關懷，或者出去參加一些活動來忘掉這些事情，沖淡這些事情，這是最好的。如果你這些癥狀影響到你自己的生活和工作，影響到你親人，干擾到別人而不能自己解決，那你就要求助一下心理醫生。進行一些心理方面的治療，可以在醫生的建議下用抗抑鬱焦慮的葯。可能使你對生活的興趣會高一些，緩解你的不良情緒。

所謂更年期，它是指婦女從接近絕經時出現與絕期有關的內分泌、生物學和臨床特徵至絕期后1年內的時期，確切的說應該稱為圍絕經期。是每一位婦女都會面臨的問題，婦女生命的1/3在絕經期，隨這人類壽命的延長，老齡化社會的來臨，將有1/5的婦女進入絕經期，雖說絕經是婦女的一個正常的生理現象，但部分婦女在此期前後可出現由於性激素減少所引發的一系列軀體和精神心理癥狀。這種心身不適的狀態將嚴重影響婦女生活質量，因此應該認真對待。

更年期是多事之秋，積極應對是當務之急

1、保持良好的心態，積極的生活態度。對事對物，對人對己做到寬容、善待、感恩；從消極事件中尋找積極因素，從負性情緒中找回自我，理智地駕馭自己的情感，適當的傾訴，宣洩，為自己的心情營造一個陽光明媚的空間。

2、平衡飲食，加強鍛煉。在保持心情舒暢的同時，注意鍛煉身體。更年期的內分泌紊亂，易出現身體不適，發生糖尿病，高血壓等。另外這個年齡段的婦女靜多動少，身體易發胖，因此，多運動多鍛煉總有益處。最好選擇一項自己熱愛運動形式，堅持下來，持之以恆。

‍關於飲食，按我的說法，有三個層次。吃飽，吃好，吃健康。更年期的婦女應該上升到吃健康的水平。如無疾病限制，最好酸甜苦辣咸都來點，粗細糧食魚肉菜果都不缺，不挑食，不偏食為最佳。多蔬菜少魚肉，多清淡少油膩，多纖維少細膩，每頓少吃一口是其原則。

3、愛護自己，定期查體。愛護自己，就是愛護家人。當親朋好友，子女老公給你過生日時，不妨讓他們給你送上一項健康查體套餐。神馬都是過眼雲煙，健康才是革命本錢。

4、說出你的不爽，求助親人。圍絕經期婦女體內雌激素水平顯著降低引起神經體液調節紊亂導致絕經后出現各種不適，包括潮熱出汗、失眠、情緒的改變、抑鬱、焦慮及性功能障礙等等。這些表現可形成惡性循環，導致出現心理障礙，性格改變—就像變了一個人似得。因此當出現類似不適時，應大聲說出，告訴你的親人，朋友，求的理解與關心。

5、及時求醫，能忍也不忍。我們每個人都要進入更年期，都會慢慢變老，怎樣才能優雅地，愉快地，健康地，慢慢地，變老，是我們每一個人都嚮往的最高境界。

怎樣達到這個最高境界，這個方法還真的有。就是激素補充治療—缺啥補啥。 補充雌激素可以解決更年期癥狀，治療泌尿生殖道萎縮，預防骨質疏鬆，早期開始用還可以預防心血管疾病和老年痴獃。此外還可以保持女性特點，獲得額外好處。如減少糖尿病 的發生。激素補充治療可使患者平穩度過這一時期，少數可能需要心理衛生指導及相關癥狀的藥物治療。

對於年齡超過40歲的女性正確的做法是：如果出現月經紊亂並伴有更年期癥狀，應該先到婦產科或者更年期科室，告訴醫生你的不適，檢查一下體內激素水平，判斷是否進入更年期，從而對症下藥。需要特別指出的是，目前的激素替代治療的趨勢是採用最低的有效劑量，也就是在保證有效緩解更年期癥狀的同時，又不會對人體造成負擔。所以每個處於更年期階段的婦女，要了解自己。對於身體的不適，不要採取隱忍的態度，要積極求治，爭取活出更年期的精彩。

本人介紹：高芹，主任醫師，副教授，碩士研究所導師。從事婦產科及生殖醫學30年，有豐富的臨床經驗，近10餘年專註於不孕不育、女性生殖內分泌疾病的診斷和治療，擅長以體外助孕-胚胎移植，人工受精為主的各種輔助生殖技術以及更年期綜合症的治療。尤其對各種不孕不育症，卵巢功能不良、子宮內膜病變、習慣性流產的治療以及更年期綜合症的治療等方面有一定經驗。具有國家二級心理諮詢師的職業資格。

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