乙肝抗病毒治療：切忌隨意換藥 加藥優於換藥

有關專家指出，乙肝抗病毒治療中，加藥效果優於換藥，隨意換藥不僅遠期療效不好，且會增加耐葯風險，導致多重耐葯。

一項關於慢性乙肝萬人調研數據顯示：乙肝患者自行停葯或者換藥的比例為63%。其中換藥的常見原因有三種：一是治療一段時間發現效果不好;二是即使目前治療效果好，但擔心遠期耐葯而換藥;三是發生耐葯后趕緊換藥。

某一核苷(酸)類發生耐葯而先後改用其它苷(酸)類藥物治療，可篩選出對多種苷(酸)類耐葯的變異株。因此，應避免單葯序貫治療，即換藥。目前已上市的核苷類藥物中，拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋3種藥物均存在交叉耐葯位點。

專家指出，當乙肝患者開始抗病毒后，應記住要堅持規範監測，不要隨意、輕易換藥。如果使用某一藥物治療半年效果好的話，應繼續原葯。

如果半年監測結果發現療效不佳，但還未耐葯，這就提示以後出現耐葯的可能性較大，此時最好加用沒有交叉耐葯的藥物，而不應草率換藥。專家指出：以前對於臨床耐葯主要是換藥，後來發現即使換藥后，仍有20%-30%的病人會出現耐葯。現在越來越多的臨床數據表明：加藥優於換藥，聯合治療能夠明顯減少耐葯率。

如果患者已發生耐葯，也需加一個耐葯位點不同的葯，聯合治療，以期達到提高療效、降低遠期耐葯率的目的。日本最新的一項研究顯示，132例拉米夫定耐葯的患者加用阿德福韋治療3年後，87%患者重獲乙肝病毒轉陰，而耐葯率僅1.6%。

乙肝患者長期用藥給患者造成了不小的經濟負擔，在香港著名影星羅家英的見證下，「SCP肝病救助基金」在四川已經正式啟動。肝病患者可通過申請每年7200-9600元的資金補助，享受規範有效的診療。

申請方式：微信hgzx120