打了疫苗≠絕對安全，這些狂犬病知識必須掌握！

根據世界衛生組織的數據，被疑患狂犬病動物咬傷的受害者中，15歲以下兒童佔40%！

確保孩子遠離狂犬病傷害，以下知識必須掌握！

盛夏的高溫不僅讓人類煩惱，對動物而言，夏季同樣也是一個情緒躁動的季節。每逢入夏，新聞上關於狂犬病的報道便驟然增多，前幾天，重慶某龍姓女士在被狗咬傷一個月後因狂犬病發作忽然身亡，再次引起了大眾對狂犬病防治問題的熱議與關注！

整個事件中，最令人驚訝的一點就在於，這位傷者並非一個對狂犬病毫無了解或掉以輕心的人，在被流浪狗咬傷后，她第一時間便前往醫院接受治療，遵照醫囑注射過狂犬病疫苗，那為何她還會感染病毒呢？

患者的門診病歷上寫著清創和注射疫苗的時間流程。

在等待更詳細的調查結果之前，我們先看看狂犬病究竟是怎麼回事。

狂犬病的認識誤區

我們可以看到，在關於狂犬病的認識誤區里，很常見的一條是「沒出血就不用打針」。其實，這是非常錯誤的！

在接觸疑似狂犬病動物時，人體的暴露程度分為三級：

一級暴露：僅限於觸摸或飼餵動物，動物觸舔處的皮膚完整。

二級暴露：被疑似狂犬病動物輕咬裸露皮膚，或無出血的輕微抓傷/擦傷，就已經屬於二級暴露狀態，必須立即接種疫苗並對傷口進行局部處理！

被咬傷的龍女士的傷口，當時被醫生診斷為二級暴露，對某些警惕意識不強的人來說，或許還覺得這只是刮破了點皮，但就是這個小小的傷口，最終奪去了龍女士的生命。

三級暴露：除了「一處或多處穿透性皮膚咬傷或抓傷，動物舔觸處的皮膚有破損；動物舔觸處的粘膜被唾液污染」以外，還有一條容易被忽略的，那就是「與蝙蝠有接觸。」

雖然99％的狂犬病都由狗傳染給人類，但它並不是只有狗才會感染的病毒！

一旦出現二級暴露和三級暴露，即上文中龍女士所遇見的情況，立刻清洗傷口併到醫院接種狂犬疫苗，是最正確的步驟。根據龍女士的家屬反映，她的確也是這麼做的，那麼，問題究竟出在哪裡呢？

我們不得不提到一個遺憾的現實：現有狂犬疫苗並不能百分百阻斷狂犬病毒。

儘管狂犬疫苗從誕生以來已經無數次從死亡邊緣挽回人類的生命，但仍然無法徹底杜絕狂犬病毒帶來的危險。每年都有類似龍女士這樣，接種狂犬病疫苗卻依然發病的病例。在醫學上，這種情況被稱之為「狂犬病暴露預防失敗 」。

預防失敗的原因可能有很多種，在龍女士這一事例中，輿論關注的焦點在於，龍女士腳踝上的抓傷，究竟屬於二級暴露還是三級暴露？若二級暴露的判斷無誤，那麼龍女士的處置流程是完全符合規範的；若龍女士屬於三級暴露而非二級暴露，那麼她在狂犬疫苗之外，還應當接種人狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病疫苗

狂犬病疫苗相當於一支守衛部隊，在注射第一針后7到14天內產生保護性抗體，而後隨著注射次數的增多，抗體濃度也會急劇上升。一次全程注射產生的抗體，有效保護期為6個月。在全程注射完狂犬疫苗6個月以後，若再被咬，需要注射加強免疫針2針。千萬別以為「我以前打過狂犬疫苗」就能免疫一輩子！

人狂犬病免疫球蛋白

人狂犬病免疫球蛋白是一種含有狂犬病病毒的抗體， 可以立即中和體內的狂犬病病毒，注射方式為：清創后，於受傷部位用本品總劑量的1/2作皮下浸潤注射，餘下1/2進行肌內注射（頭部咬傷者可注射於背部肌肉）。

在少數情況下，被咬傷者及時注射狂犬疫苗和人狂犬病免疫球蛋白，卻依然發作，其原因可能在於：

1.注射人狂犬病免疫球蛋白時手法不規範，僅做肌肉注射，而沒有做傷口周圍的皮下浸潤注射，或者沒有做全部傷口的周圍皮下浸潤注射，給了病毒「突圍」的空間；

2.藥物質量問題；

3.病毒數量特別巨大；

4.咬傷部位處於神經處，病毒直接進入神經，擴散速度比產生抗體的速度更快；

5.目前的醫學認知無法解釋的其它原因。

針對龍女士的病情，新浪某醫學博主給出的推測是：她腳踝受傷，而那裡正好是腓腸神經所在，病毒直接進入了神經系統。而具體原因還要等待進一步調查。

所以，想避免狂犬病的傷害，還得先從避免被狗咬傷開始。

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