search
尋找貓咪~QQ 地點 桃園市桃園區 Taoyuan , Taoyuan

了解肺炎的癥狀分類及治療,讓你不再病急亂投醫

肺炎是指肺實質的急性炎症,由於肺臟直接與外界相通且為血液循環所必經的重要器官,因而最易受各種致病因素的侵襲而發病,是呼吸系感染病死率的主要原因之一。肺炎的病因以感染最為常見,其他尚有理化因子、免疫損傷等。感染引起的肺炎其病原體包括從病毒到寄生蟲各種生物性致病因子,其中以細菌最為常見,其次為病毒、支原體、立克次體、真菌等。

肺炎的種類繁多,過去按病變的解剖分佈分為大葉性、肺段性、小葉性和間質性肺炎,為了便於針對病因,指導治療,目前均按病因分類,如細菌、病毒、支原體、立克次體、真菌和原蟲等。

臨床表現

1、細菌性肺炎:發病之前常有上呼吸道感染癥狀,起病急驟,通常有高熱體溫在數小時內可上升至39~40℃。胸部刺痛,隨呼吸和咳嗽加劇。咳嗽,咳鐵鏽色或少量膿痰。常伴有噁心、嘔吐,周身不適和肌肉酸痛。其癥狀和體征可因感染病菌的不同而有所差別。

2、病毒性肺炎:起病緩慢,頭痛、乏力、肌肉酸痛、發熱、咳嗽、乾咳或少量黏痰,流感病毒肺炎開始為典型的流感癥狀,12~36小時內,呼吸增快,進行性呼吸困難、紫紺,可發生呼吸衰竭及休克,兩肺可聞及濕噦音或哮鳴音。

3、支原體肺炎:最初癥狀類似於流感,有周身不適,咽喉疼痛和乾咳,隨著疾病進展,癥狀加重,可出現陣發性咳嗽,且咳嗽時有黏液膿性或有血絲的痰液。本病發展緩慢。急性癥狀一般持續1~2周,隨即逐漸恢復。但少數病人嚴重時引起成人呼吸窘迫綜合征。

中醫療法

1、風熱犯肺:

發熱,惡寒,頭痛,全身疼痛,咳嗽,無汗或少汗,口乾咽痛,舌紅苔薄黃,脈浮數。

治法:疏風清熱,宣肺止咳。

方葯:金銀花30克,連翹15克,大青葉30克,黃芩10克,淡竹葉10克,荊芥10克,薄荷6克,甘草6克,牛蒡子10克,杏仁10克,桔梗10克。

中成藥:羚羊清肺丸。

2、邪熱壅肺:

高熱,咳嗽,咳痰色黃,氣急,胸痛,咽干口渴,汗出,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈滑數。

治法:清熱解毒,宣肺止咳。

方葯:炙麻黃6克,生石膏60克(先煎),杏仁10克,生甘草6克,黃芩10克,知母10克,連翹15克,魚腥草30克,川貝母10克,桑白皮10克,蘆根30克,全栝樓30克。

中成藥:雙黃連口服液,清開靈口服液。

3、熱入營血:

高熱咳嗽,煩躁不安,神昏譫語,面青肢冷,舌紅絳,苔黃或少苔,脈細數。

治法:清營透熱開竅。

方葯:生地30克,玄參15克,黃芩10克,黃連10克,知母10克,連翹15克,金銀花30克,丹皮10克,赤芍15克,蘆根30克,石菖蒲10克,水牛角30克(先煎)。

中成藥:安宮牛黃丸、紫雪散。

4、余邪留戀:

氣陰兩傷,餘熱不退或午後潮熱,乾咳少痰,口咽乾渴,神疲乏力,自汗盜汗,舌千紅少苔,脈細微數。

治法:甘寒生津,滋養肺胃。

方葯:沙參15克,麥冬15克,炒扁豆18克,桑白皮12克,玉竹12克,天花粉20克,甘草6克。

中成藥:養陰清肺膏、升脈口服液。

5、針灸治療

(1)針刺療法:尺澤和合谷、孔最和外關,兩組穴位交替使用,病情較重時每日針2次,得氣后反覆運針,留針30分鐘,好轉后每日針1次,平補平瀉。

(2)水針療法:風門、肺俞兩穴交替使用,每次用青霉素G(先皮試)4萬單位分注於兩側穴位,每日2次。注射時針頭向脊柱方向針刺約1~1.5寸,稍稍提插,待有酸脹感后將藥液緩緩注入。熱退後改為每日1次,單取肺俞1穴至痊癒。

西醫治療

1、抗感染治療

抗生素種類的選擇應根據葯敏試驗制定。

(1)一般肺炎球菌性肺炎用青霉素G40~80萬單位,2~4次/日,肌注;重症患者可用大劑量靜滴,療程一般7~10天,或於體溫降至正常后3天停葯。亦可選用紅霉素1.2克/日,林可黴素1.2克/日,頭孢唑啉4克/日,交沙黴素1.2克、日,以上藥物分次注射或口服。

(2)葡萄球菌性肺炎:使用苯唑青霉素6~10克/日,或乙氧萘胺青霉素4~6克/日,分2次肌注或靜滴。亦可選用頭孢類抗生素,常用為頭孢噻吩(先鋒黴素I)或頭孢孟多2克,靜脈注射4~6小時1次,氯林可黴素600毫克靜注,每6~8小時1次。

(3)鏈球菌性肺炎:常用青霉素G50~100萬單位靜脈注時,每4~6小時次,亦可選用頭孢菌素、紅霉素及氯林可黴素。大量胸腔滲液可胸腔穿刺或閉式引流治療。

(4)克雷白桿菌及其他革蘭氏陰性桿菌肺炎:一般選用頭孢菌素類和氨基糖甙類抗生素聯合用藥,如頭孢類可選用頭孢噻肟2克,靜脈注射,12小時1次;頭孢他定2克,靜脈注射,每12小時1次;頭孢曲松1-2克,靜脈注射,每2小時1次;氨基甙類可選擇慶大黴素或妥布黴素1.7毫克/千克,靜脈注射,每8小時1次或丁胺卡那黴素5毫克/千克,每8小時1次。亦可選用喹諾酮類如環丙沙星治療。

(5)病毒性肺炎:金剛烷胺對治療及預防甲型流感病毒引起的肺炎有一定效果,成人200毫克/日,分2次口服,兒童一般劑量為每日4毫克/千克。1日2次或3次口服。對有單純皰疹、帶狀皰疹或水痘的肺部感染者,一般主張用無環鳥苷,成人5毫克/千克,每8小時1次,兒童250克/平方米體表面積。金剛烷乙胺副作用較少。白細胞干擾素也有一定的療效。

(6)支原體肺炎常用藥物是紅霉素,成人500毫克口服,每6小時1次;8歲以下兒童每日30~50毫克/千克。亦可選用羅紅霉素

2、對症治療

(1)讓病人卧床休息,鼓勵飲水,進食易消化的食物或半流質飲食。

(2)祛痰止咳:痰稠不易咳出時,可服氯化銨:0.3~0.6克或必嗽平8~16毫克,每日3次;乾咳無痰者可用復方甘草片3片,或咳必清25毫克,每日3次,口服。

(3)高熱時給予物理降溫,氣急或發紺時鼻導管給氧。(本稿件內容是僅供參考和了解的作用,如需治療應及時就診)



熱門推薦

本文由 yidianzixun 提供 原文連結

寵物協尋 相信 終究能找到回家的路
寫了7763篇文章,獲得2次喜歡
留言回覆
回覆
精彩推薦