發現腸息肉，一定要手術切除嗎？

大約85%大腸癌是由腸息肉轉變而成，息肉是癌前病變的指標風向，大腸癌主要是因為大腸黏膜的腺瘤息肉癌化而成。

Gilbertsen 報道在25年中，對45歲以上的無癥狀人群，做每年一次乙狀結腸鏡檢查，並且摘除所見到的腺瘤，85487人次，結果使得直腸乙狀結腸癌的發病率比預計減少了85%。

大腸息肉到腺瘤以及大腸癌的發展示意圖。

國外有學者認為，85%以上的大腸癌都由大腸腺瘤轉變而來，所以，大腸癌的預防中，重中之重，在於治療大腸息肉和大腸腺瘤。

普通人，每年一次的大便隱血試驗檢查，用來篩查可能存在的大腸息肉腺瘤或者癌症，並且及時治療，非常重要。畢竟，大便隱血試驗檢查便宜啊。如果隱血試驗陽性，應該及時做結腸鏡檢查，如果有息肉， 要及時治療摘除。 如果是腫瘤，也可以及時治療。

國外有學者認為，85%以上的大腸癌是可以預防的，就是因為大腸腺瘤引起的大腸癌，佔到了85%以上。

鑒於大腸癌的高發年齡已經提早到了45歲到60歲左右，我覺得40歲左右的人群，應該把結腸鏡檢查作為每年常規體檢的項目之一。

目前先進的大腸鏡，在檢查當下即可判定該息肉是否有癌變可能或已有癌變，還可判定癌變處為早期癌或晚期癌，併當場進行根治性的內視鏡切除避免病情惡化，切除后加以內視鏡縫合，當天即可返家休息，不必住院。

大腸癌中約15%是不經息肉直接由黏膜形成癌化，形成微小、凹陷型黏膜病變，若檢查醫師缺乏經驗，很容易視而不見或者跟本沒有察覺該病變存在，但這種微小凹陷癌，其向下浸潤及向外擴散轉移的速度十分驚人，一但發現這種大腸黏膜病變，要儘快進行完整的內視鏡摘除。