快給你的呼吸道洗洗澡吧！

專家指出，寒風吹起，因咳嗽、氣喘到醫院就診的中老年人也隨之多了起來。現代醫學研究發現，引發多器官衰竭的 病因各異，但肺部感染已成為奪走中老年人生命的第一張多米諾骨牌。

專家強調，因肺部感染而引發中老年人多器官功能不全直至多器官衰竭已成為世界醫學界廣為關注的話題。肺是人體與外界交換的器官，老年人應警惕呼吸道感染啟動多器官功能不全。

病因各異

肺部感染為首位

通常，中老年人比青少年更容易出現多個器官功能不全甚至多個器官功能衰竭的現象，臨床上稱之為老年多器官功能不全或老年多器官功能衰竭。引發老年多器官衰竭主要有以下幾個方面的原因：

1、老年人各器官儲備功能降低。隨著年齡的增長，老年人會出現多器官老化或者病理損害，這時正常細胞減少、退化，甚至死亡，逐漸被結締組織取代，造成臟器的儲備功能降低，易於發生多個器官功能不全。

2、老年人往往患有多種慢性疾病。老年人具有「一人多病」的特點,99％的老年多器官功能不全患者發病前均患有1種以上的基礎疾病，比如冠心病、高血壓病、糖尿病、慢性腎臟病等病種，有的人甚至患有9種疾病。

3、老年人呼吸道感染易誘發多器官功能不全。老年人免疫系統功能減退，對外界致病微生物的抵抗能力有所降低，易於發生感染，尤以呼吸道感染對老年人的健康狀況影響顯著。這是由於肺和外界大氣不斷地在進行著體內外氣體交換。但是，這種氣體交換活動也使各種致病微生物能夠進入肺泡內，造成呼吸系統感染。老年人肺臟發生炎症感染時，肺內大量的炎症反應因子釋放入血並隨著血流到達全身各部位，在這些因素作用下，老年人體內原本已經出現功能減退的其他臟器容易發生器官功能不全，最終出現器官衰竭。預防和治療呼吸系統感染是防止老年人發生多器官功能不全的重要環節，應受到足夠的重視。

4、其他原因引發老年多器官衰竭。老年人有慢支伴肺部感染、營養狀況不良、用藥不合理引起不良反應等，都是引發老年多器官衰竭的常見危險因素。老年人常有慢性支氣管炎，在此基礎上好發呼吸系統的急性感染，這常可誘發多器官功能不全。老年人消化系統功能異常也很常見，這導致患者食慾下降、營養不良。而營養不良可以直接導致人的免疫系統功能障礙，對外界的抵抗力下降。同時，老年人因患有多種疾病，需要吃很多種藥物進行治療，而很多藥物都有副作用，長期用藥可以產生一些不良反應。這些多方面的因素直接增加了患者發生老年多器官功能不全的危險性。

肖建醫生

上海 上海 上海

同濟大學附屬天佑醫院 呼吸內科