【科普心之家】乍暖還寒 心臟如何應對「倒春寒」？

▲倒春寒（英文late spring coldness），是指初春氣溫回升較快，而在春季後期氣溫較正常年份偏低的天氣現象。

長期陰雨天氣或頻繁的冷空氣侵襲，抑或持續冷高壓控制下晴朗夜晚的強輻射冷卻易造成倒春寒。初春氣候多變。如果冷空氣較強，可使氣溫猛降至10℃以下，甚至雨雪天氣。

此時經常是白天陽光和煦，讓人有一種「暖風熏得遊人醉」的感覺，早晚卻寒氣襲人，讓人倍覺「春寒料峭」。這種使人難以適應的「善變」天氣，就是通常所說的倒春寒。對農業生產和居民生活極易造成不利影響。

據上海遠大心胸醫院心內科專家，VIP中心主任張雅君介紹，在寒風中活動，人體的腦門、鼻子最容易受到冷空氣刺激，人的頭部是神經中樞所在地，皮膚薄、血管及毛孔既多且粗，體內熱量會從頭部大量散發。頭部一旦受寒，可使血管收縮、血壓升高，毛細血管也可能發生硬化，甚至造成小動脈持續痙攣，由此造成的腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭的發病率就會增高。

心腦血管病患者如何防範大風降溫導致的心血管事件呢?

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張雅君主任表示，堅持服用阿司匹林在存在動脈硬化危險因素的患者中，長期、規範使用小劑量阿司匹林能使心腦血管事件的總發生率下降；對已經發生過心肌梗死的患者，能使心肌梗 死的複發率降低。

男性>40歲，女性>50歲，同時合併下述危險因素中的兩個：高血壓、糖尿病、高膽固醇 血症、吸煙、冠心病家族史、肥胖的人群該服用阿司匹林。劑量為每天75~150毫克。

提醒：

張雅君主任提醒，拜阿司匹靈是腸溶片，它在腸道內緩慢釋放，不易損傷胃黏膜，空腹服用效果更好；而非腸溶的阿司匹林則需要飯後服用，以減少對胃腸道的刺激。

控制血壓，降壓達標高血壓是心腦血管事件發生最主要的危險因素之 一。有心腦血管疾病高危因素的中老年朋友收縮壓每降低10mmHg，冠心病的風險就減少30% ，腦卒中的風險下降45%。

注意：

高血壓患者至少應該將血壓水平降至140/90mmHg以下，如能耐受還應降至更低。

張雅君主任表示，在大風降溫天氣控制膽固醇水平，很多人習慣通過進補增加身體熱量和營養，但要注意對膽固醇攝入量的控制。

因為膽固醇水平與心血管事件密切相關，總膽固醇水平每增加1mmol/L，冠心病的危險 將上升35%；而低密度脂蛋白(壞膽固醇)每降低1mmol/L，冠心病的危險將隨之下降20%。

積極治療糖尿病。張雅君主任解釋道，大風降溫天氣會引起血管急劇收縮，血流減慢，這是糖尿病人患心腦血管併發症的重要誘因。

「因此，積極的降糖治療同時可降低心血管病的風險，糖化血紅蛋白每降低1%，心梗的危險隨之 降低14%。而小劑量阿司匹林也能使男性糖尿病患者首次心梗的幾率下降61%。」張雅君主任補充道。

適度運動。健康生活中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、騎車等，每周安 排5次，每次30分鐘左右。鍛煉最好在中午，以避免身體突然受到寒冷刺激而發病。

生活飲食要有規律，低鹽低脂，心態平穩。忌大量進補高熱量食物和滋補藥酒，以免造 成血脂增高，誘發心血管疾病。