每個老人都可能失智 分清老了和痴獃很重要

有數據估計，全球有超過3500萬人患老年痴呆症，每7秒就有一個人患上此病，平均生存期只有5.9年;作為世界上老年痴呆症患者最多的國家，2040年將達到2200萬，是所有發達國家老年痴呆症患者數的總和。

當老年痴呆症降臨在一個家庭，即使不是瓊瑤這樣情感充沛的小說作家，也足以擊垮每一個人的日常生活和心理防線。

浙江大學醫學院附屬第二醫院神經內科主任張寶榮介紹，目前能明確的老年痴呆症啟動因素，指向營養、運動、遺傳素質、受教育程度等多方面，其中只能明確清楚一些因素，如重金屬中毒、腦外傷、大量飲酒、農藥中毒，以及高血壓、糖尿病等，「沒有特定人群，受教育比較低的人群，相對來說發病率要高一些，但也只是相對。」

在臨床治療上，老年痴呆症需採用藥物治療，有幾種國際公認的藥物，但更多的在於綜合治療，比如康復治療、心理治療、運動治療等。藥物治療只能改善癥狀，並不能治癒，所以醫生會建議病人增加活動，加強交流，「如果老人原本有一些興趣愛好，比如聽音樂、下象棋等，家人要繼續支持，鼓勵患者多用腦子，加強語言交叉，比如學習一門外語，能延緩大腦衰老，有利康復。」

要阻止老年痴獃病程的發展，需從臨床早期，如輕度認知障礙(MCI)時就開始干預。張寶榮說，一些人覺得，老人家年紀大了，腦子糊塗一些也正常，這事實上是一個認識誤區，「一個是看年齡，如果上百歲高齡，智力慢慢衰減很正常，如果只有五六十歲，就開始記憶力下降、叫不出家人名字、大小便不能自理，就需要警惕了。認知是多領域的，記憶只是一個方面，還包括人格、思維空間等，如果老人莫名其妙變得多疑，懷疑配偶行為不正等，也可能是老年痴呆症的癥狀。這就需要臨床醫生綜合性判斷，看是痴獃還是正常的老化。」

張寶榮說，一些人覺得父母親患上老年痴呆症很難聽，面子上過不去，這是不對的。事實上，在65歲及以上的人群中，老年痴呆症發病率約13%。隨著年齡的增長，發病率逐漸提高，85歲及以上的人群發病率尤其高，「每個老人都可能失智。」

他說，「對老年痴呆症患者來說，家裡人尤其重要，病情發展到後來，老人很多事情都不知道了，飯也不知道吃了，覺也不知道睡了，自己的家在哪裡也不知道了，可以說是退化到嬰兒時代了。他們非常需要依靠家裡人的耐心和關愛，如果家人不夠耐心細心，很快就會厭煩的。」