給寶寶用藥的五大原則

0～3歲的寶寶的身體正處於生長發育階段，肝腎功能、中樞神經系統、內分泌系統尚未發育完善，對許多藥物極為敏感。如果寶寶生病了，寶寶不能準確表達自己的病症，做父母的又著急又心疼，希望寶寶趕快好起來。可是，有的父母缺乏醫學保健常識，錯誤地給寶寶吃藥;或者給寶寶服藥時把握不準藥量——甚至有一些父母認為，給寶寶多吃點葯，病好得快;片面依賴廣告，盲目服用非處方葯等等，這些用藥誤區都會給寶寶的健康帶來潛在的危險。所以藥師一定要提醒新手爸爸媽媽們要掌握寶寶安全用藥的原則，使寶寶早日康復，遠離疾病。

原則一

藥品選擇需慎重

由於寶寶處於不斷發育的時期，新陳代謝旺盛，血液循環時間較短，肝腎功能尚不成熟，一般對藥物排泄較快，同時隨著年齡的增長，對藥物的轉運、分佈、解毒、排泄等功能日趨完善，各期的用藥特點是不同的。

新生兒用藥特點：新生兒皮膚薄，皮膚局部用藥吸收較多，應注意引起中毒。藥物經口服后，胃腸道吸收的差別很大，如氯黴素吸收慢，磺胺葯可全部吸收。皮下和肌肉注射由於周圍血液循環不足往往影響藥物吸收和分佈，靜脈吸收最快，藥效可靠。有些藥物如磺胺葯應用后，引起新生兒黃疸加重，甚至侵入腦組織造成核黃疸，因此磺胺葯不宜用於新生兒。由於新生兒肝臟發育不成熟，某些酶類缺乏，某些藥物應用后可引起生命危險，如氯黴素可引起新生兒灰嬰綜合征，嚴重者可致死;新生兒腎功能發育不全，對巴比妥類、氨苄青霉素、慶大黴素等藥物排泄緩慢，直到滿月後，腎功能才逐漸完善。因此，一般新生兒用藥量宜少，用藥間隔應適當延長，同時用藥也不宜過久，否則易發生中毒。

嬰幼兒期用藥特點

出生后28天至滿3歲，叫嬰幼兒期。嬰幼兒期的吞咽能力差，大多數不會自服藥品，口服藥要注意不要誤入氣管，特別是石蠟油等藥物，誤入後會引起吸入性肺炎。嬰幼兒期的腹瀉，不要過早應用止瀉劑，以免腸內毒素吸收增加，病情加重;便秘時應從改善飲食著手，適當加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用瀉藥。嗎啡、杜冷丁等藥物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用;但該期對苯巴比妥、水合氯醛等鎮靜葯，耐受性都較大，年齡愈大，劑量也相對偏大。

原則二

聯合用藥要控制

由於藥物之間產生物理吸附或化學絡合作用形成配位化合物，聯合用藥不當時會影響藥物的療效，不良反應的發生率亦隨之增高。例如部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無機鹽類抗酸葯或含鐵的抗貧血葯合用，會生成配位化合物，影響藥物的吸收，降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期間，應暫停服用鈣片等藥品。

所以，給寶寶用藥應盡量少而精，尤其避免「撒大網」的用藥方式。能用一種藥物治療的，就不用兩種或更多的葯，一般合用藥品種以不超過3～4種為宜。同時用藥時要考慮到寶寶的年齡、性別、健康狀況及精神狀態等，排除各種可能出現的干擾。

原則三

嚴格遵守用藥劑量

藥效和劑量是密切相關的，劑量不夠，達不到治療效果;劑量過大，反而會產生副作用，造成身體傷害。給寶寶用藥一定要嚴格遵照醫囑，不能擅自改變用量。給寶寶用藥的劑量一般可按照寶寶的年齡、體重、體表面積三種方法計算。

按年齡計算比較簡單，即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的：1個月為成人劑量的1/14，6個月為成人劑量的1/17，l歲為成人劑量的1/5，2歲為成人劑量的1/4，4歲為成人劑量的1/3，6歲為成人劑量的2/5，9歲為成人劑量的1/2，14歲為成人劑量的2/3。

科學計算小兒用藥劑量

1、按體重計算

小兒用量=成人用量×小兒體重(kg)/成人體重(50或60kg)

2、按體表面積計算

60千克體重的成人體表面積按1.70平方米計算。小兒體表面積計算公式為：體表面積(m。)=0.0061×身高(cm)+0.0128×體重(kg)一0.1529小兒每日藥用量=成人每日藥用量×小兒體表面積÷1.7。

注意：公式中體重最好是實測體重。

原則四

營養藥物別濫用

寶寶生長中需要的微量元素和維生素從食物中就可均衡吸收，飲食正常的寶寶一般不必服用營養葯。然而不少家長誤以為此類營養葯多吃點沒壞處，盲目過量給寶寶服用，實際上非但起不到保健作用，反而招致機體功能失調。比如：過量補充微量元素鋅易發生膿瘡病，長期服用魚肝油會引起慢性中毒，大劑量長期服用鈣劑和維生素c會造成泌尿道結石，等等。

如果寶寶因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補充時，應諮詢醫生，在醫生指導下科學而適當地補充。

原則五

喂藥方法要適當

寶寶如果不喜歡服用藥物，家長不應捏著鼻子、掰開嘴強灌，更不能在小兒睡熟、哭鬧或掙扎時喂葯，以免嗆入氣管發生危險。可將藥物研碎(腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用。哺乳期的嬰兒除可將葯研粉溶入糖水外，還可將藥粉附著於奶嘴上，使藥物與奶水一起服下。