【聚焦】廣西醫療服務項目價格調整

2017年6月底，為調整廣西部分醫療服務價格，進一步理順醫療服務比價關係，自治區物價局等部門宣布調整公立醫療機構醫療服務項目價格。在涉及調整的醫療價格中，涉及兒科的診查、護理、手術、治療以及中醫類等體現醫務人員技術勞務價值的部分醫療服務項目價格，都會有所上漲。這次價格調整，將於今年9月1日起實施。

具體哪些醫療服務項目涉及價格調整？調價後會加重患者的負擔嗎？調價后影響用醫保支付嗎？對於民眾關心的一些問題，自治區物價局也於近日做了解答。

1 哪些項目要調價？

很多兒科項目都漲價了

據自治區物價局介紹，這次價格調整中，為了充分體現醫務人員的技術勞務價值，這次出台的醫療服務價格調整政策，適當提高了診療、手術、康復、兒科、婦產科、病理診斷、護理、中醫民族醫等醫療服務項目價格，降低了大型醫用設備檢查等項目價格。

具體分4種情況：

一是取消挂號費1項。

二是降低17項大型醫用設備檢查項目價格，在現行的價格基礎上降低10%，如磁共振平掃的價格，就由原來的400元變成了360元。

三是提高226項價格，包括提高涉及6歲以下（含）兒童的部分診查、護理、治療類等項目共71項；114項中醫類醫療服務項目價格提高20%，涉及6歲以下（含）兒童的在此基礎上再提高20%。

四是調整提高涉及產科、婦科、急救、高壓氧艙、病理檢查等共41項醫療服務項目價格，同時對部分醫療服務項目的內涵、計價單位、除外內容等進行了重新規範。

2 調價會加重患者的負擔嗎？

常見的檢查項目降價了

本次出台的醫療服務價格調整政策，價格調升的項目佔大多數，價格降低的項目卻較少，有不少民眾擔心政策實施後會加重患者的負擔。

自治區物價局介紹，這次調整部分醫療服務項目價格，是在堅持「總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位」原則下完成的。據測算，因為降低價格的17個項目為CT及磁共振項目，由於每年開展的例數較多，降價的總額也較大，加上取消挂號費減少的收入，與226項價格調升項目的調價總額相抵后，實際調價總量不大。

需要說明的是，總量控制，並不是價格升降等量，而是控制在合理水平內。本次價格調整政策涉及的244項調價項目，僅佔全區現行醫療服務項目總數的百分之五點幾。同時，本次價格調整政策涉及的調價項目中，很大一部分是僅針對6歲及以下兒童的，對多數成年患者並無影響。據測算，本次價格調整政策實施后，全區患者次均診療費用僅比調價前略為增加，增加幅度不到百分之一，影響有限。加上在對部分醫療服務項目價格進行調整的同時，也要求醫保支付政策同步進行調整。因此，本次價格調整政策的實施，總體上不會過多增加群眾的就醫負擔。當然，由於個體存在差異，每個患者（或患者家庭）對調整醫療費用的感受會有所不同。

3 調價后該怎麼用醫保支付？

檢查項目價格「從低」執行

自治區物價局介紹，由於各市醫改出台的醫藥價格和醫保支付改革政策中，實際調整的醫療服務項目及價格幅度並不一致，因此本次醫療服務項目價格調整政策涉及的項目，有的價格比一些市實際執行得高，有的則要比一些市實際執行得低。如果一刀切，統一執行本次醫療服務項目價格政策規定，可能會出現一些市的公立醫院取消藥品加成后的價格補償不足問題。

為此，本次醫療服務項目價格調整政策就銜接公立醫院綜合改革中出台的醫藥價格和醫保支付改革政策做了特別規定：各地現行醫藥價格和醫保支付改革政策中涉及的醫療服務項目，屬於大型醫用設備檢查項目的，其價格一律「從低」執行，即各市醫改中已經降低的大型醫用設備檢查項目價格，其降幅小於本次降價幅度的，必須統一降低到本次價格調整政策規定的標準執行；屬於大型醫用設備檢查項目以外的，其價格可以「就高」安排，即各市醫改中已經提高的項目價格，其提價幅度高於本次提價幅度的，可按各市現行醫藥價格和醫保支付改革政策規定的標準執行。

同時，各地要結合公立醫院綜合改革實際，適時適當調整完善現行公立醫院醫藥價格和醫保支付改革政策，確保公立醫院取消藥品加成后價格補償足額到位，確保醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾就醫負擔總體不增加。

4 醫療服務價格還會怎麼調？

康復護理費用繼續提升

自治區物價局介紹，按照政策要求，各公立醫療機構必須嚴格按照有關規定進行價格公示並向患者做好宣傳解釋工作；同時要進一步規範醫療服務及收費行為，完善價格公示、門（急）診費用清單、住院費用日清單等制度。各級價格主管部門還要充分發揮包括12358價格監管平台在內的全方位、多層次的價格監督機製作用，加強價格監督檢查，群眾如果發現醫療機構有不合理的收費行為，可以撥打12358進行舉報。

下一步，醫療服務價格調整的重點仍然是降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格，提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，不斷優化醫療服務價格結構；四是逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，動態調整醫療服務價格，最終實現醫療服務比價關係基本理順的目標。（記者 李藝 實習生 廖翠翠）

責編：Alice

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