美國癌症協會發布頭頸腫瘤倖存者護理指南

美國癌症協會（AmericanCancerSociety，ACS）在腫瘤學權威期刊CA：ACancerJournalforClinicians發布了頭頸腫瘤倖存者護理指南，該指南涵蓋了頭頸部腫瘤患者醫療護理的方方面面，尤其突出了護理協作的重要性。

指南的主要制定者之一，來自加州大學聖地亞哥分校的EzraE.W.Cohen博士說：「該指南傳遞的關鍵信息是，即使對已經獲得臨床治癒的患者，多學科的協作依然是必要的。最重要的推薦意見之一是監控第二原發癌，這對與吸煙有關的頭頸部腫瘤至關重要。在癥狀方面，吞咽障礙十分常見，對健康和生活質量的影響很大，需要積極地應對。口腔疾病涉及因素很多，如果處理及時可以避免很多嚴重的後果。另外心理痛苦也很常見，如果沒有正確的認識和處理，會對身體功能產生劇烈的影響。」

頭頸部腫瘤（Headandneckcancer，HNC）倖存者佔全部癌症倖存者的3%左右，他們的長期醫療護理依託於臨床治療醫師和其他的健康管理者。為了給這些診療一線醫師提供實踐依據，Cohen博士和他所在ACS多學科專家組回顧了眾多相關研究，整理了數十個與HNC相關的推薦意見，包括HNC的複發監控、身體和社會心理長期評估管理、HNC和治療的遠期效應、健康促進、護理協作和實踐含義等。

在檢查的時間和頻率方面，指南推薦HNC患者在初始治療的一年內，應每1-3個月對其行詳盡的癌症相關病史詢問和體格檢查，第二年檢查時間間隔可以擴大到2-6個月一次，第3-5年可以每4-8個月檢查一次，5年後每年檢查一次。臨床醫師在這個過程中應告知HNC患者腫瘤局部複發的癥狀和體征，一旦出現就需要求助醫療專業人士。

指南推薦意見包括長期的評估和管理、HNC和相關治療遠期效應，以及支持長期健康生活方式實踐。

為了實現最佳的健康護理，指南推薦發展多學科的患者護理計劃，在初級健保提供者、腫瘤治療團隊以及HNC護理人員之間保持持續不斷地溝通。

「對於何時需要專家介入以及何種癥狀需要特別注意，我們儘可能在指南中提供了相應的信息，當然即使這樣也不可能覆蓋所有可能的情況。在分析文獻的過程中，我們明顯發現一些推薦意見還缺少高等級的證據支持，這一領域還需要大量深入的研究。」Cohen說。

Cohen表示，不管在美國還是在世界範圍內，頭頸部癌症倖存者數量都在快速增加，這些患者在很多年內都會受到原始腫瘤和治療引起的相關癥狀的困擾，但是可以通過適當的健康管理減輕這些癥狀的負面效應。初級健保提供者在健康監管中佔有極大的優勢，可以滿足HNC患者所需要的多層次護理需求，希望這些指南能夠幫助他們實現最好的健康護理。