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這些年被「誤解」的糖尿病

這些年被「誤解」的糖尿病

理解上的五大誤區

1.吃糖吃多了會得糖尿病?

糖尿病的發生原因極為複雜,涉及到遺傳、感染、基因變異、環境、飲食等,至今未被醫學界完整清晰地闡明。如果家中有一級親屬,比如父母、兄妹,有糖尿病,這都是會遺傳的;生了巨大胎兒的孕婦,也容易患糖尿病,包括有高血壓、高血脂、高血糖的,肥胖的,這些都是糖尿病的高危人群。「如果這些高危人群吃糖吃多了,是很容易患糖尿病的。比如春節過後,很多患者發現自己瘦了,出現口乾和三多一少的癥狀,跑到醫院來檢查原來是糖尿病。所以高危人群過量吃甜食,可能引發血糖高,誘發糖尿病。」

那正常人吃糖過多會患糖尿病嗎?「多吃糖對身體肯定沒好處,因為多吃糖會發胖,肥胖就易誘發糖尿病。」目前青少年患病率很高,她在就診的時候了解到,很多孩子從小喜歡喝飲料不喝水,甜味劑攝入太多,因此誘發了糖尿病。

2.自我檢測能夠替代專業檢測?

「有些人認為,身體不舒服時,在家自我測量一下血糖,以此來分析病情,這是非常片面的。」糖尿病患者必須定期進行檢測,「至少每個月有一天要檢測早晨的空腹血糖。」人說,一日之計在於晨,還有一個說法是「水漲船高」,如果早晨的空腹血糖比較高,每頓飯的餐后血糖也會跟著升高。「所以早晨空腹血糖的檢測一定要達到醫生的標準,同時我們還要檢測三餐后兩小時的血糖,都是非常重要的。不少患者只測餐前血糖,這都是自欺欺人的。」如果早餐后的血糖沒有達標,患者容易得冠心病、心絞痛、心梗等併發症。所以一定要重視餐后兩小時的血糖達標。如果患者有時間有能力的話,可以測一日7次血糖,也就是三餐前後和睡前血糖。

空腹血糖和餐后血糖是反映某一具體時間的血糖值,容易受到進食和糖代謝等相關因素的影響,糖尿病最終控制的好不好,要看糖化血紅蛋白的檢測,「糖化血紅蛋白反映的是近兩三個月整體血糖控制水平,不受抽血時間等因素干擾,因此,糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控的『金標準』。」

3.南瓜可以降血糖?

「吃南瓜可以降血糖」這一說法在民間流傳了十來年,導致許多糖尿病患者將南瓜視為每餐必備食物,甚至當葯吃,以為吃得越多血糖降得越快。曾經有人提出南瓜里有種成分,可能會降血糖,但到現在,都沒有人從南瓜里提取出降血糖的成分。

如果在飲食中選擇南瓜,可以相應扣除一部分主食,獲得南瓜中對身體有益的成分同時,還能增加飽腹感,不失為糖尿病患者一個可行的選擇。但是同時也要注意,南瓜固然含有很多營養物質,具有一定食療功效,但絕不能代替藥物的治療,它可以作為一種輔助手段,不可喧賓奪主。「和南瓜一樣,紅薯、玉米等食品的含糖量都是很高的,所以這些東西吃多了,反而會升高血糖。」土豆、長山藥這些食品是可以當主食來吃的,但將南瓜、紅薯、玉米當成主食來吃,就是很大的錯誤。

4.治療糖尿病就是為了降血糖?

「這個認識是極為錯誤的。」很多人認為只要吃藥將血糖降下來,就是萬事大吉。

「比如肥胖的人,我們不建議他過早地使用胰島素,還有,有些外面宣傳的降糖中藥經常加有磺脲類口服降糖葯,比如格列苯脲,這種葯雖然能控制血糖,但容易增加體重,是不適合肥胖患者的。」不是說血糖能降下來就是好葯,有些假中藥會摻此類藥物,雖然降了血糖,但有可能造成腎臟受損或者體重增加,「尤其很多老年人,亂吃降糖葯後有可能造成低血壓或者腎臟受損,是很危險的。」

5.血糖穩定了,就可以不吃藥?

「血糖值在糖尿病的預防和治療中都佔據重要地位,正常人空腹時血糖一般在3.9~6.1mmol/L之間,餐后2小時不超過7.8mmol/L。」之所以血糖會穩定,是因為藥物產生了作用,將血糖控制住了,比如吃藥或者打胰島素,「如果一旦停葯,血糖馬上就會波動,血糖有可能會因此升高,對身體健康有很大的影響。」有些患者認為藥物有副作用,而且血糖比較穩定,這種情況可以去醫院向醫生進行專業諮詢,根據醫生的建議減葯,但絕對不能停葯,「有些初發的患者可能在醫生的指導下,進行飲食與營養干預慢慢減葯,到最後可能能停口服藥,甚至是胰島素。但一定是在醫生的指導下,切不可自己盲目判斷,因此影響病情。」

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