這些年被「誤解」的糖尿病

理解上的五大誤區

1.吃糖吃多了會得糖尿病？

糖尿病的發生原因極為複雜，涉及到遺傳、感染、基因變異、環境、飲食等，至今未被醫學界完整清晰地闡明。如果家中有一級親屬，比如父母、兄妹，有糖尿病，這都是會遺傳的；生了巨大胎兒的孕婦，也容易患糖尿病，包括有高血壓、高血脂、高血糖的，肥胖的，這些都是糖尿病的高危人群。「如果這些高危人群吃糖吃多了，是很容易患糖尿病的。比如春節過後，很多患者發現自己瘦了，出現口乾和三多一少的癥狀，跑到醫院來檢查原來是糖尿病。所以高危人群過量吃甜食，可能引發血糖高，誘發糖尿病。」

那正常人吃糖過多會患糖尿病嗎？「多吃糖對身體肯定沒好處，因為多吃糖會發胖，肥胖就易誘發糖尿病。」目前青少年患病率很高，她在就診的時候了解到，很多孩子從小喜歡喝飲料不喝水，甜味劑攝入太多，因此誘發了糖尿病。

2.自我檢測能夠替代專業檢測？

「有些人認為，身體不舒服時，在家自我測量一下血糖，以此來分析病情，這是非常片面的。」糖尿病患者必須定期進行檢測，「至少每個月有一天要檢測早晨的空腹血糖。」人說，一日之計在於晨，還有一個說法是「水漲船高」，如果早晨的空腹血糖比較高，每頓飯的餐后血糖也會跟著升高。「所以早晨空腹血糖的檢測一定要達到醫生的標準，同時我們還要檢測三餐后兩小時的血糖，都是非常重要的。不少患者只測餐前血糖，這都是自欺欺人的。」如果早餐后的血糖沒有達標，患者容易得冠心病、心絞痛、心梗等併發症。所以一定要重視餐后兩小時的血糖達標。如果患者有時間有能力的話，可以測一日7次血糖，也就是三餐前後和睡前血糖。

空腹血糖和餐后血糖是反映某一具體時間的血糖值，容易受到進食和糖代謝等相關因素的影響，糖尿病最終控制的好不好，要看糖化血紅蛋白的檢測，「糖化血紅蛋白反映的是近兩三個月整體血糖控制水平，不受抽血時間等因素干擾，因此，糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控的『金標準』。」

3.南瓜可以降血糖？

「吃南瓜可以降血糖」這一說法在民間流傳了十來年，導致許多糖尿病患者將南瓜視為每餐必備食物，甚至當葯吃，以為吃得越多血糖降得越快。曾經有人提出南瓜里有種成分，可能會降血糖，但到現在，都沒有人從南瓜里提取出降血糖的成分。

如果在飲食中選擇南瓜，可以相應扣除一部分主食，獲得南瓜中對身體有益的成分同時，還能增加飽腹感，不失為糖尿病患者一個可行的選擇。但是同時也要注意，南瓜固然含有很多營養物質，具有一定食療功效，但絕不能代替藥物的治療，它可以作為一種輔助手段，不可喧賓奪主。「和南瓜一樣，紅薯、玉米等食品的含糖量都是很高的，所以這些東西吃多了，反而會升高血糖。」土豆、長山藥這些食品是可以當主食來吃的，但將南瓜、紅薯、玉米當成主食來吃，就是很大的錯誤。

4.治療糖尿病就是為了降血糖？

「這個認識是極為錯誤的。」很多人認為只要吃藥將血糖降下來，就是萬事大吉。

「比如肥胖的人，我們不建議他過早地使用胰島素，還有，有些外面宣傳的降糖中藥經常加有磺脲類口服降糖葯，比如格列苯脲，這種葯雖然能控制血糖，但容易增加體重，是不適合肥胖患者的。」不是說血糖能降下來就是好葯，有些假中藥會摻此類藥物，雖然降了血糖，但有可能造成腎臟受損或者體重增加，「尤其很多老年人，亂吃降糖葯後有可能造成低血壓或者腎臟受損，是很危險的。」

5.血糖穩定了，就可以不吃藥？

「血糖值在糖尿病的預防和治療中都佔據重要地位，正常人空腹時血糖一般在3.9～6.1mmol/L之間，餐后2小時不超過7.8mmol/L。」之所以血糖會穩定，是因為藥物產生了作用，將血糖控制住了，比如吃藥或者打胰島素，「如果一旦停葯，血糖馬上就會波動，血糖有可能會因此升高，對身體健康有很大的影響。」有些患者認為藥物有副作用，而且血糖比較穩定，這種情況可以去醫院向醫生進行專業諮詢，根據醫生的建議減葯，但絕對不能停葯，「有些初發的患者可能在醫生的指導下，進行飲食與營養干預慢慢減葯，到最後可能能停口服藥，甚至是胰島素。但一定是在醫生的指導下，切不可自己盲目判斷，因此影響病情。」