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警惕!這些房顫有誤區,請繞行!

房顫是臨床上最常見的心律失常,顧名思義就是心房顫動,目前已是慢性心臟病患者的一個重要併發症。如果不及時治療糾正房顫,血液在心房內淤滯,就容易形成血栓,血栓脫落流到大腦就易造成腦梗塞即腦中風。腦中風的發病率正在逐年升高,其中一個原因就與房顫患者對自己的疾病所帶來的危害不了解、甚至誤解有關。

誤區1 房顫早期無需治療

房顫早期,患者自覺心慌明顯,心跳時快、時慢,癥狀十分顯著。當轉為持續性房顫后,因長期對快心率的耐受或持續性房顫心率相對緩慢,上述癥狀反而好轉。這部分患者很容易誤認為自己房顫好了很多,忽視了治療。其實,這部分患者恰恰是最危險、最需要正規治療的房顫病人。另外,房顫往往合併其他心臟病,如冠心病、風心病、心肌病等,房顫發作也會增加其他心臟病的風險。因此,房顫患者應及早到醫院進行診治。

誤區2 老年人房顫導管消融風險高,安全性差

老年人體質較弱,合併慢支、糖尿病、冠心病、高血壓病等,不少人認為老年人房顫導管消融風險較高。其實所謂導管消融是一種「微創」的介入操作。只需在局麻下,穿刺靜脈,提供血管入徑即可,只留有針眼大小的皮膚切口,老年人能較好地耐受。

房顫發病人群主要集中發生在60歲以上的老年人,因此臨床工作中老年人房顫占導管消融房顫80%以上。

誤區3 瓣膜置換術后的房顫患者無需治療

風濕性心臟病合併房顫的發生率高達30%以上。當風心病患者進行瓣膜置換術后,解除了瓣膜的狹窄,理論上增大的左心房應該回縮至正常大小。但如患者合併房顫,這些風心病患者進行瓣膜置換術后,擴大的心房不但不回縮,而且繼續擴大,最後將誘發心衰,加重病情。從而使患者既受了開胸手術的痛苦,又花費了巨額的費用,而且又無法達到滿意的臨床效果。事實上,瓣膜置換術后的房顫患者也須要對房顫進行及時正確處理,而且理想的方法可以採用導管射頻消融等治療手段。

誤區4 器質性心臟病患者的房顫不能根治

器質性心臟病(如風心病、心肌病、甲亢型心臟病、高心病、冠心病等)患者同時並存房顫非常多見。由於抗房顫藥物對於這類患者療效較差,很多患者認為,自己在原有器質性心臟病基礎上一旦又發作了房顫,只能通過增大藥物劑量來控制心率。殊不知房顫發作更加重心臟負擔,增加器質性心臟病的病情。因此,恢復竇性心律對他們尤為重要。



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