產後抑鬱症-你真的了解產後抑鬱症嗎？

有這麼一些產婦，在生完孩子之後性情大變。她可能會突然情緒低落，一言不發，也可能莫名其妙沖你大發雷霆，會經常煩躁、哭泣，可能也會突然傷害孩子，甚至是她自己。還會大巴大巴的掉頭髮。

這時候作為丈夫或者朋友的你，也許會對著她大喊：你是不是瘋了！

她沒瘋，她是抑鬱了。

產後抑鬱症（postpartum depression）：是指產婦分娩后出現的抑鬱癥狀,是產褥期精神綜合症中最常見的一種類型。一般在產後2周內發病，產後4-6周癥狀明顯,也有約8%～15%的患者在產後2-3個月內發病[1]。其發病率國內外報道有差異,西方國家報道為3.5%～33%,國內為3.85%～18.48%[2]。但隨著社會競爭的加劇和對該病認識的提高,其發病率逐年升高,嚴重危害產婦及嬰兒的身心健康。

大多數產後抑鬱症患者可在3-5個月恢復，約三分之二的患者可在一年內康復，如再次妊娠則有20%-30%的複發率[1]。

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產後抑鬱症的表現

情緒的改變

患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現為表情陰鬱，無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用「鬱鬱寡歡」、「凄涼」、「沉悶」、「空虛」、「孤獨」、「與他人好像隔了一堵牆」之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶，常因小事大發脾氣。在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑鬱。儘管如此，患者抑鬱程度一般並不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕鬆的談話，能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎於他人或環境。

認知改變

患者對日常活動缺乏興趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺

軀體癥狀

約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑鬱情緒的解除而消失。

02

產後抑鬱症的原因

產後抑鬱的病因比較複雜，迄今為止發病機制尚未明確，多數被認為與以下因素有關。

1

內分泌

在產褥期中，內分泌的改變是產後抑鬱症發生的生物學基礎。產後抑鬱症的發生可能與性腺激素的平衡紊亂相關[3]。另外，有研究報道，與甲狀腺功能不良也有關。

2

心理退化現象

心理分析家認為，所有婦女在孕期及產後均會出現心理「退化」現象（即在行為上變得更具有孩子氣），這種改變可引起心理衝突[3]。

3

社會心理因素

如產婦的不良處世表現、情緒控制差、分娩前的心理準備不足、缺少家庭的支持、嬰兒的性別和健康狀況、缺乏照顧孩子的經驗、住房困難、夫妻關係不和睦等等，可誘發產後抑鬱症的發生，加速其發展[1]。

4

產婦的性格

內向型性格的產婦，多慮、情緒不穩定等，易產生抑鬱、煩躁、焦慮等情緒[4]。

5

分娩方式

有研究證明手術生產的產婦產後抑鬱症的發病率高於非手術生產的產婦。產婦生產時因為疼痛本身就產生了一定的心理壓力，再加上對手術生產的緊張和恐懼，以及產後的一些併發症，若沒有及時的對產婦進行心理疏導，將非常容易引發抑鬱和焦慮[4]。

6

遺傳

有精神病史的家族中，尤其是產後抑鬱症病史，產後抑鬱症的發病率要高於無家族病史的產婦。

03

產後抑鬱症的預防

身體上：准媽媽要注意孕期的體育鍛煉，以提高身體素質，特別是許多常坐辦公室的女性，要每天參加一些適宜的有氧運動，使心肺功能得到鍛煉，使機體能夠在產後儘早恢復健康，適應繁忙的母親角色。

心理上：生前對育兒知識要有一定的了解，在孩子出生后不至於手忙腳亂。如可以在產前通過讀書、聽講座、觀摩等學習餵奶的方法，為嬰兒洗澡的方法，正確抱孩子的姿勢等。同時還要了解一些兒童常見病的防治方法。對一些意外情況要有思想準備。心理上：生前對育兒知識要有一定的了解，在孩子出生后不至於手忙腳亂。如可以在產前通過讀書、聽講座、觀摩等學習餵奶的方法，為嬰兒洗澡的方法，正確抱孩子的姿勢等。同時還要了解一些兒童常見病的防治方法。對一些意外情況要有思想準備。

家庭氣氛：家人不能對生兒生女包怨、指責，無論是生男生女都是自己的骨肉，要愉快的接受孩子和產婦，給產婦創造一個良好和諧的家庭環境。

丈夫的配合：生后一個月內，丈夫最好能陪伴在產婦身邊，協助產婦護理嬰兒，如幫助產婦給嬰兒洗澡、換尿布等。有些丈夫怕孩子哭影響自己的睡眠，夜裡就獨自到其他房間睡，這樣會使產婦覺得委屈，抑鬱癥狀加重。丈夫要多陪伴產婦並諒解妻子產褥期的情緒異常，避免爭吵。如果出差在外地，一定要想辦法儘快趕回來照顧妻兒。

產婦的自我調節：產婦要認識到產後心理的特點，盡量避免悲觀情緒的產生。平時注意要有充足的睡眠時間，不要過度疲勞。閑暇時可聽一些輕柔、舒緩的音樂，或看一些圖文並茂的雜誌，或讀一些幽默故事來調節身心。

溫馨提示：如果您或您的親朋好友得了神經症、精神疾病，千萬不要諱疾忌醫。否則，任病情惡化甚至發生慘劇，都將悔之晚矣。更多精神心理問題可以添加私人醫生微信號：kangyisheng0451 與在線醫生諮詢