孩子缺不缺鈣，查查「血鈣」就知道？

孩子到底缺不缺鈣？該不該查？

來源丨青年報

扎一下手指，就知道孩子缺不缺鈣，絕大多數城裡孩子都做過這樣的檢測。然而，業內人士卻坦言，查血鈣是最「坑爹」的體檢項目，微量元素檢測基本沒有意義。

微量元素及礦物質，在人體內的含量少到以毫克計算，尤其是人體的鈣在血液裡面只佔1%，其餘99%都存在於骨骼和牙齒裡面，但卻是困惑數億家長的大心病：

孩子到底缺不缺？該不該查？

調查發現，正因為這些謎團的存在，一些機構渾水摸魚，動不動推介家長給孩子驗血檢測。

一

微量元素檢測大行其道

「微量元素檢測，除了血鉛外，其他項目沒有一點價值。」一家三甲綜合醫院檢驗科醫生小魯舉例說，「查血鈣是史上最坑人的項目。人體只有1%的鈣在血液中，身體的自我調節會保持血鈣值相對恆定，身體即便『缺鈣』也很難在血液中得到體現，所以通過查血鈣的方式確定是否缺鈣的做法很荒謬。」

鈣在人體內的含量雖不屬微量，但它經常和其他微量元素放在一起檢測。這種檢測幾乎是兒童，尤其是嬰幼兒家長必談的話題，許多醫療機構將這一項目納入為兒童保健的必備內容。日前調查北京一家特級幼稚園的兩個班，其中96%的學生都檢測過微量元素，近70%測過多次，有一半是在社區醫療機構測的。

北京的一些社區醫療機構，孩子做常規體檢、接種疫苗時就會給測微量元素。如在馬家堡社區衛生服務中心建檔保健的嬰幼兒，5個月、8個月和一歲半要各測一次微量元素。內蒙古、四川、吉林等許多地方的醫療機構也都主動給孩子檢測微量元素。

北京、上海等城市大部分醫院都有微量元素檢測業務。一些醫院檢驗科醫生指出，檢測大部分是醫生主動開的，家長以為是例行檢查，一般都沒有異議。上海兒童醫學中心兒保科副主任李斐說，臨床上約1/3是家長主動要求測的。

據了解，目前國內微量元素檢測的內容主要包括銅鋅鈣鎂鐵鉛。檢測的方式包括測頭髮、測尿液、采指血、抽靜脈血等，其中后兩種居多。

亞洲兒科營養聯盟主席、醫師協會兒童健康專業委員會主任委員丁宗一直言：「近20年來，國內微量元素檢測的方式花樣百出，但檢測結果都不靠譜。」他指出，微量元素檢測對儀器和實驗室的環境要求非常高，不是一般的醫院實驗室能做到的。所以國外基本不查，孩子沒病不會給抽血。

「這種檢測確實沒必要。」北京協和醫院兒科主任宋紅梅說，國內外關於微量元素檢測至今沒有一個公認的權威方法。即便是查靜脈血，也只是血液水平，而不代表身體內的含量。

二

誤導濫補有隱患

明知結果不靠譜，為何還要開展檢測？「非常糾結，也很無奈。」某三甲婦幼保健院檢驗科醫生小蘇說，醫院領導要求開展檢測，創收是重要原因。這是問題的根源，醫務人員必須考慮生計。

小魯也表示：「除血鉛外，所謂的微量元素檢測除了有經濟意義外無任何臨床意義。醫院之所以開展，有的是因為兒科醫生和醫院管理層對微量元素檢測存在錯誤認識；有的即使知道真相也不會主動戳穿這個事情，畢竟增加一個檢測項目就可以多賺錢。」

據調查，各地微量元素檢測基本都是自費，一次檢查五項（除鉛外）費用低的40元左右，高的近100元。

小蘇表示，目前醫院用的主要是國產試劑，五項檢查成本廠家報價7元多，再加上儀器損耗以及人工等成本，這一項目的盈利雖不算太大，但它量大。他所在醫院每天就有150個左右標本，每年幼稚園體檢還有很多額外的標本，全年將近6萬個標本。

「微量元素檢測純屬炒作。除醫院外，最大的贏家就是那些賣補品的商家，還有檢測儀器和試劑的生產廠家。」小魯說，這是一個產業鏈。

微量元素檢測的濫用，再加上「孩子不吃飯，補鋅是關鍵」「鈣鋅同補，增強吸收」等廣告的轟炸，使部分醫生和家長深陷迷局。一些臨床醫生不了解真相，過於依賴化驗單看病；一些家長主動要求檢測微量元素，如果醫院不能測，還會認為醫院水平差。這些使得孩子濫補微量元素在所難免。

業內人士指出，不僅檢測、開藥增加家長的負擔，更令人擔憂的是，拿不靠譜的檢驗結果去指導用藥，其中潛藏隱患。如補鈣過量會有高鈣血症、臟器組織鈣化等；鋅過量則會導致孩子胃腸道不適。

人缺鈣是普遍現象，尤其是兒童生長發育期，大部分是處在缺鈣狀態，因為現代社會的多種原因，食物中所含的鈣不夠兒童所需，所有必須額外從外界攝取補充，否則就會影響到兒童身體的健康！