健康丨為什麼Ⅰ型糖尿病人容易瘦，而Ⅱ型糖尿病人容易胖?

糖尿病是一種由於身體內胰島素不足，或者由於身體組織細胞胰島素抵抗所導致的一系列代謝紊亂綜合症,與遺傳基因有著非常密切的關關係。

世界衛生組織將糖尿病分為：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型糖尿病。

雖然每種類型的糖尿病的癥狀都很相似，但具體導致的原因卻有所區別。比如：

Ⅰ型糖尿病一般是由於身體免疫系統紊亂使產生胰島素的β細胞功能障礙引起的；

Ⅱ型糖尿病是由於組織細胞的胰島素抵抗、β細胞功能衰退或其他多種原因引起的。

我們通常所說的糖尿病典型癥狀「三多一少」（即多飲、多食、多尿、消瘦）主要出現在Ⅰ型糖尿病患者身上。由於Ⅰ型糖尿病患者尿糖大量丟失，身體處於半飢餓狀態，能量缺乏，需要補充能量，補充能量又引起了食慾大增，食量就增加。同時多尿，排尿頻繁，使得水分丟失過多，發生細胞內脫水，又刺激口渴，之後飲水量和飲水次數都會增多，補充水分后，相應的排尿的次數也明顯增多，又因胰島素不足，身體不能充分利用葡萄糖，只能利用身體內已有的脂肪和蛋白質加速分解來補充能量和熱量。結果就導致了體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，再加上水分丟失，病人體重就會減輕、形體消瘦、疲乏無力、精神不振。因此，Ⅰ型糖尿病患者發病後體重會明顯下降。

但要區分Ⅰ型糖尿病與Ⅱ型糖尿病和身材無關，因為在Ⅱ型糖尿病中既有肥胖的患者，也有消瘦的患者，而且，這兩種糖尿病往往在發病原因和治療方案上都有很大的不同。

肥胖是誘發Ⅱ型糖尿病的最重要的因素之一。肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，其自身胰島分泌功能只是輕微降低或者正常，甚至有些肥胖患者的胰島素分泌功能比普通人還要強，但血糖卻無法得以控制。那是因為肥胖患者體內的胰島素受體減少，對胰島素的敏感性減弱，他們存在胰島素抵抗。換句話說，雖然他們身體可以分泌胰島素，但是分泌出來的胰島素不能起到降血糖的作用。之後就導致了體重增加，加上缺乏運動，這樣就產生了惡性循環，就會導致更加肥胖，進而導致飲食攝入過量，血液中的葡萄糖含量就會上升。這就需要更多的胰島素來將葡萄糖轉化成能量，胰島素需要量增加，胰島腺β細胞的胰島素分泌量也必然增加。

而體型消瘦的Ⅱ型糖尿病患者，可能胰島素抵抗的情況並不嚴重，僅僅是因為胰島細胞分泌功能降低，從而出現「三多一少」（即多飲、多食、多尿、消瘦）的糖尿病癥狀｡

目前，區分Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的方法主要是到正規醫院去檢測「谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體」，就看化驗單上面GAD呈現的結果，如果GAD抗體陽性，則是Ⅰ型糖尿病，陰性則是Ⅱ型糖尿病。而不能單純從患者體型上進行判斷。