哪些女人需要篩查卵巢病變？

卵巢癌是惡性程度最高的婦科腫瘤，而且它的發病率較高，僅在內地，每年就有約15000名女性死於該病。據全國腫瘤登記中心的相關數據顯示，過去10年間，卵巢癌發病率增長了30%，死亡率增加了18%，遺憾的是，最近30年來，卵巢癌患者5年生存率都沒有明顯的提升。

為什麼卵巢癌這麼難對付？

卵巢癌被稱為「沉默的殺手」。卵巢就像兩個大拇指，藏在盆腔深處，其特殊的解剖學結構導致早期病變難以發現，而且卵巢癌的早期臨床癥狀不明顯，因此，約70%-75%的患者就診時已是晚期，並已擴散到其他器官，錯過了最佳治療時機。

卵巢癌需要早診早治，若能早期發現，可以有效改善卵巢癌患者的生存狀況，患者的生存率能夠從19%—23%提高至約71%—90%。

中華醫學會婦科腫瘤學分會於2014年修訂的《常見的婦科惡性腫瘤診治指南》，推薦人附睾蛋白4（HE4）與CA 125的聯合應用，以增加卵巢癌診斷的準確性，減少漏診。

HE4對卵巢癌檢測的靈敏度很高，尤其是在沒有癥狀的卵巢癌早期階段。HE4聯合CA125檢測可有效地對卵巢良性包塊、囊腫和卵巢癌進行鑒別診斷，指導醫生對患者制定個性化治療方案。同時，聯合檢測能夠更好地進行卵巢癌的療效評估、早期發現複發和轉移、及預后評估。

哪些人群需要篩查卵巢病變？

據美國疾控中心發布的卵巢癌五大高危人群是：

1年齡50歲以上的女性

2未生育或者不孕，有子宮內膜異位症病史者

3單獨服用雌激素藥物超過10年者

4乳腺癌易感基因（ BRCA1或BRCA2）發生突變的人群

5卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者

並不是每位女性都需要接受卵巢癌的防癌篩查，有兩部分人群需要定期篩查：

1有女性生殖器官腫瘤家族史的人群，大約在總人群的5%到10%之間。

2絕經后、特別是大於50歲的絕經婦女。