13厘米刀刺進醫生顱骨 如何避免暴力傷醫

3月22日上午，@一個有點理想的記者 發布消息稱，山東文登整骨醫院創傷四病區一名患者，術前進行麻醉后，突然表示感覺左上肢沒有了，隨後跳下手術台，跑回病床。主管醫師李寧及當班護士長追至病區，在固定住患者的過程中，上述患者突然用床頭水果刀刺向醫生李寧。

從@一個有點理想的記者 配發的照片顯示，被刺醫生頭部有傷口，水果刀刀刃插在醫生顱骨。

3月21號下午5點，整骨醫院創傷四病區患者畢某因為左尺骨骨折、左手第一掌骨骨折在手術室準備手術，病人麻醉成功后，說感覺左上肢沒有了，在場的醫護人員給予積極地解釋，告訴患者這是正常的麻醉作用，這樣手術時才能不痛，患者突然跳下手術台，不顧護士的勸阻，跑離手術室，該過程有護士被患者推到；主管醫師李寧大夫和手術室護士長宋艷芹為預防患者出現意外情況，緊隨其後，跑出手術室，患者回到了所在科室的病床上，因為患者左前臂骨折，當時為做手術已經去掉了外固定，左前臂處於異常活動狀態，李寧醫生為減輕患者的痛苦，邊和患者溝通，邊準備給患者打前臂石膏。

病人突然起身，用床頭的水果刀捅傷李寧醫生的頭頸部，水果刀從耳上進入，刀尖貫穿整個皮下，到耳後下緣，長13厘米，深達顱骨，患者連水果刀都未拔出，接著拳打腳踢李寧醫生頭部，李寧醫生迅速跑離現場，在場的宋護士長和其他醫護人員馬上撥打110，通知醫院保衛科，並向分管院領導彙報。110民警和院領導，相關科室醫護人員第一時間趕赴現場，民警控制住行兇者，醫院組織醫療團隊對受傷醫師進行急救處理，院領導高度重視，一直在現場組織搶救，並聯繫李寧醫師的家屬，家屬到場后及時就傷情和家屬進行了溝通，安撫家屬情緒，文登區衛生計生局於進池副局長和醫政科張麗娟科長接到報告后，迅速趕到醫院，協助醫院處理善後，

到目前，李寧醫師頭痛、頭暈、視物模糊癥狀明顯，處於嗜睡狀態，縫合傷口部位仍有滲血。

如何預防暴力傷醫

1.門診的診斷必須謹慎，盡量全面但要留有餘地，如黃疸原因待查等。

2.住院部收治后再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診診斷僅作參考。

3.部分患者（車禍，暴力傷，醫保，社保等須由第三家負醫療費用）的病例要認真仔細書寫。車禍，暴力傷患者，切勿評論。

4.擴展入院常規檢查，以免部分入院時即存在的疾病，因未查出而導致患者認為住院期間因醫療錯誤所至。凡患者拒絕之檢查（包括各項血生化，乃至肛門指診），須在病程記錄上描述記錄，並由患者或其家屬簽字。如果家屬拒簽，也要記錄並有其他醫務人員作證。

5.勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴重即可。

6.詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的於病情治療不利的要求及行為，部分要求其簽字。

7.及時書寫病案，務必不要塗改，尤其發生糾紛后，原有病例不能調換，確需要改動，由上級醫師用紅筆劃去原內容，在旁邊補充，並註明修改人員、日期，但是原內容必須仍能看清。

8.每次的檢查及治療都要上醫囑，患者不同意或拒絕的，勿忘記入病程記錄，並停止醫囑執行。

9.自己管好自己的病人，禁止他人管理。別幫熟人的忙，你和他熟，但患者也是和他熟，不是和你熟。上級醫師的指示一定照做，切記將其分析及醫囑納入當天的病程記錄。

10.急診診療切不可先入為主，每一個病人都需謹慎對待。

11.該下病危下病危，該下病重下病重，然後讓家屬簽字。但死亡通知你不要亂簽，涉及到一些善後處理的法律知識。

12.全面書寫手術通知單，並詳細向患者家屬解釋。