哪些情況容易在肺上形成結節？肺結節有多大可能是肺癌？

近期好多單位都進行了春季體檢，肺CT都納入了體檢項目，因此，近期拿著CT來諮詢肺結節的人數有所增加。最令人擔心的問題就是：肺結節是不是一定都是肺癌？就這些問題，咱們今天一起聊一聊。

肺結節不是一個疾病的名稱，是X線等影像學的一個描述名詞。一般指肺實質內一個圓形或類圓形緻密影，直徑小於 3.0 cm，肺部基本沒有其他變化。小於 5 mm 稱作微小結節，5～10 mm 稱做小結節，10 mm～30 mm 稱為結節。多於體檢或檢查其他疾病中，無意間發現。磨玻璃結節是指密度較低，對X線稍有阻擋的結節。

哪些情況容易在肺上形成結節？

肺結節的形成原因很多，凡是影響到肺臟的因素，都可形成肺結節，常見的有：

1、肺部長期受到吸煙、空氣污染等影響，炭末沉著；

2、各種炎症疾病，如氣管炎、肺炎或結核；

3、肺部良性腫瘤：如錯構瘤、不典型腺瘤樣增生、血管瘤等；

4、肺癌早期：腺癌多見，主要是原位腺癌；

5、其他部位腫瘤的肺部轉移，腹部腫瘤較多見；

6、肺部氣管內異物、痰栓、先天發育畸形；

7、寄生蟲在肺部穿行形成的瘢痕，或蟲卵寄生等。

有多少肺結節可能是肺癌？

肺癌只是肺結節的一個因素，隨著現在檢查技術和手段的提高，肺結節發現的不斷增多了。有人提出肺結節中不足20%有可能是肺癌。但國際的一項荷蘭－比利時隨機肺癌篩查試驗（NELSON）的結論是：體積<100mm3或最大橫向直徑<5mm 患肺癌的概率低，與沒有發現結節的篩查組參與者無顯著性差異。結節體積為100-300mm3或最大橫向直徑5-10mm 患肺癌的概率為1.3%（需要後續CT複查）。

在此後繼續進行的實驗發現：每一輪接受低劑量CT篩查發現的新增實性結節患者中5-7％為肺癌。由此可見，不論是原有結節還是新髮結節，肺癌的可能性都不足10%。

肺結節觀察著會不會耽誤治療？

1、肺結節大部分都不是腫瘤；

2、許多炎性等因素形成的結節是可以消炎后消失的；

3、即使是早期腫瘤，它也需要一定的生長時間，短期觀察，稍有生長也不影響期根治；

4、這種觀察要有專業醫生的跟進，對於非腫瘤結節是能夠避免手術對身體損害的。

隨著醫療設備的不斷精密，許多微小的改變都會不斷地被發現，肺結節就是其中之一。一旦發現了肺結節，要及時就醫，根據其形態，周邊改變及生長速度綜合判斷。一般小的結節隨診觀察超過兩年沒有變化，基本上就考慮是良性結節，沒有必要加以干涉了。