甲型H1N1流感病因及病理變化

甲型H1N1流感是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。這種病在豬中經常發生，很少導致豬的死亡（豬的病死率為1-4%）。人類很少感染豬流感病毒，但也發現一些人類感染豬流感的病例，大多數是與病豬有過直接接觸的人。

2009年3月，墨西哥和美國等先後發生人感染豬流感病毒，為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。

一、甲型H1N1流感病因

豬流感病毒屬於正粘病毒科，甲型流感病毒屬。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80 nm~120 nm，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素HA、神經氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒顆粒內為核衣殼， 呈螺旋狀對稱， 直徑為10nm。豬流感病毒為單股負鏈RNA 病毒，基因組約為13。6 kb，由大小不等的8 個獨立片段組成。儘管不同亞型之間可以組成很多種流感病毒血清型，但是可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

豬流感病毒為有囊膜病毒，故對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感，200 mL/ L乙醚4℃過夜，病毒感染力被破壞；對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L 高錳酸鉀、1 mL/ L 升汞處理3min，750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L 鹽酸3min和1mL/ L甲醛30min，均可滅活豬流感病毒。豬流感病毒對熱敏感，56 ℃條件下，30min可滅活；對紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復活。

在1976 年美國發生所謂的「新澤西事件中， 大約500人感染了豬流感H1N1亞型病毒， 該病毒與當時從豬體內分離的病毒相同，首次證實了在自然條件下， 豬流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月，香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2，現已完全康復。這些年來，世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報道，但並沒有大規模流行。近日墨西哥及美國等部分地區暴發了人感染豬流感疫情。世界衛生組織指出，墨西哥和美國感染的病例屬於H1N1亞型豬流感病毒的一個相同毒株。

二、豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。

豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體，小支氣管和細支氣管內充滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發生於尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顏色由紅至紫，塌陷、堅實，韌度似皮革，脾臟腫大，頸部淋巴結、縱膈淋巴結、支氣管淋巴結腫大多汁。