寶寶吃手，用奶嘴，要干預嗎？

關於嬰幼兒安撫動作和安撫物，相關常見問題的答案都在了。

俗語說「三月的天，孩子的臉」，嬰幼兒情緒多變，當父母或日常看護者不在身邊時，更容易產生焦慮和緊張。在這種緊張焦慮情緒影響下，嬰幼兒可能對某個特定的物品或者動作產生依賴，比較多見有吮吸拇指，奶嘴，毛絨玩具，安撫枕巾等等。

這種依賴可以讓嬰幼兒得到安撫，但家長可能會關心是否需要，是否造成不良影響，何時需要干預或者戒斷等等。所以，這篇文章把這些問題總結一下供大家參考。

安撫動作或安撫物，有什麼意義？

其實，並不是所有嬰幼兒都需要安撫動作或安撫物。一般來講，身邊經常有父母家人陪伴的孩子，較少出現安撫用品依賴。安撫動作或安撫物通常是在特定條件下才出現。

當孩子感到孤單或缺乏安全感時，安撫用品可以成為孩子的寄託和依賴。安撫用品可以是一個安全環境，某個可以信賴家人的象徵。當孩子來到一個陌生的新環境時，安撫用品就好像是一個橋樑，讓孩子在陌生環境感受到一些熟悉而親切的場景。

另外，當孩子感受壓力，變化或者分離的時候，對安撫的需求就會變得更加強烈，典型的例子就是寶寶入睡前以及進入幼稚園時，安撫物可以讓孩子更好的應對壓力和焦慮。

安撫物同時還可以是孩子們情緒表達的出口，比如寶寶可能對著自己的小熊發脾氣，或者懷抱小熊表示親昵和開心。

其實，當孩子自己的內心還無法獲得足夠安全感時才會有安撫的需求。隨著慢慢長大，孩子們的內心能夠獲得足夠安全感后，對安撫物的需求和依賴也會自然降低。所以，在合理的年齡範圍內，可以讓孩子自己主導安撫物的接受與否，以及持續時長。

安撫動作或安撫物何時出現，何時戒斷才算合理？

許多寶寶在6月齡左右才會開始表現出對某個安撫動作或者安撫用品的依賴。而在此之前，哪怕是已經在使用的安撫用品，比如奶嘴，也並不代表是依戀或者依賴。

從8至9月齡開始，寶寶對安撫用品的需求會增強，尤其是當父母或日常看護者不在身邊的時候。比如自主入睡的寶寶，在睡前可能會感受分離焦慮，這時安撫用品的使用可能是一個額外的幫助。當然，如果寶寶不需要安撫物，那麼也是無需強行引入的，而且如果不是寶寶已經接受並依賴的安撫物，那對哄睡也沒太大意義。

1到3歲，常常是寶寶對安撫用品依賴達到頂峰的年齡段。在此之後，哪怕爸爸媽媽不在身邊，孩子也能夠感受到足夠的安全感，焦慮情緒會減輕，對安撫用品和動作的依賴也明顯減低。

3到4歲后，寶寶通常就不再需要安撫用品或者動作了，或者說至少白天不再需要依賴安撫用品來緩解內心的緊張焦慮情緒了。如果到了入學年齡，孩子仍然依賴安撫用品，那就需要進一步了解孩子心理需求，從根本上解決需求，而不是簡單的把安撫用品拿走。

關於安撫奶嘴的關鍵信息

奶嘴是最常見的安撫物之一。在使用奶嘴過程中，需要注意避免使用較長的繩子將奶嘴掉在衣服上，因為長線有一定的安全隱患，如果需要固定奶嘴，盡量購買符合安全標準的奶嘴夾子別在衣服上。

奶嘴使用過程中，避免在上面塗抹任何甜味劑，比如蜂蜜，因為這樣可能損害孩子的牙齒健康。

母乳餵養的寶寶，如果使用奶嘴，目前還沒有完全明了其對母乳餵養的影響。不過，寶寶吮吸安撫奶嘴和吮吸母乳是兩種不同的吮吸動作，為避免乳頭混淆，建議在還沒順利實現母乳餵養前，避免使用安撫奶嘴。

在小月齡時期，也應盡量鼓勵寶寶多吮吸母乳來促進分泌。在母乳餵養過程中，有時候媽媽們可能會希望讓寶寶的母乳間隔稍稍拉長，採取讓寶寶先吮吸安撫奶嘴，到時間點再哺乳，這樣的操作是不建議的，應盡量避免。

從牙齒和口腔健康角度考慮，兩周歲停止吮吸奶嘴是相對理想的。但目前也沒有優質證據表明持續使用奶嘴到3周歲，會對牙齒或者口腔健康帶來額外風險。不過，如果三周歲以後仍然在吮吸奶嘴，那必須要在孩子恆牙萌出前（5-6周歲）停止使用。

關於吮吸拇指或者手指的關鍵信息

吮吸手指或者拇指是許多寶寶唯一的安撫需求，而且這種吮吸動作也是嬰幼兒自然的安撫需求。吮吸手指和母乳的安撫方式相對難戒斷，但大部分的孩子可以在2-4周歲時自行停止。

如果孩子3歲以後，仍然吮吸手指或者拇指，則會有牙齒或口腔健康方面的顧慮，因此需要及時干預。干預主要是要了解孩子這個行為的潛在原因，比如是一個習慣導致還是因為孩子內心有某些焦慮或者恐懼需要安撫，進而從根本上解決問題，而非單純的制止。

關於毛絨玩具或毯子類安撫物的關鍵信息

如果孩子的安撫用品是毛絨玩具或毯子類，家長可以考慮買類似的備用。因為一旦孩子依賴的某個玩具破損時，可能會比較失落，難過，甚至抗拒，有一個類似的毛絨玩具替代品可備不時之需。

12月齡內的嬰兒，如果他們有毛絨玩具或者毛絨毯子作為安撫用品，家長需要確保在孩子睡覺時，將這些安撫用品從嬰兒床內移除。主要是為避免毛絨玩具或者毯子遮蓋面部，導致窒息的意外風險。

戒斷安撫用品或動作的相關信息

當安撫用品或者動作失去特殊意義，或孩子們長大並能感受到足夠安全感時，便是安撫用品和動作戒斷的時機，通常發生在3-5歲。

戒斷安撫用品過程中，注意避免經常提及某樣安撫用品，如果口頭上教育幼兒不要使用某樣安撫用品，往往是適得其反。較為合理的做法是，當孩子暫時不需要他的安撫用品時，家長把安撫用品放在一個不易看到的地方，這樣可以幫助孩子慢慢忘記。

另外，家長幫孩子把安撫用品放在某個地方，可以讓孩子知道安撫用品在哪裡，但是盡量避免讓孩子對需要戒斷的安撫用品觸手可及，比如一直就在孩子的嘴裡或者手裡，這也是吃手比較難以戒斷的原因。

另外，正如前面所說，孩子依賴安撫用品，更多的是心理上的需求，因此多陪伴也可以幫助減少對安撫用品的依賴。

當一個5-6歲的孩子仍然需要安撫用品，或者幼兒一旦離開安撫用品即顯得焦慮不安，就需要了解背後的潛在心理原因，從根本上解除孩子的憂慮，才能幫助戒斷安撫用品。

2015年3月21日首發於新浪微博@澳洲婦幼Dr韓