中藥湯劑煎煮方法

中藥的劑型雖多，但主要由製藥企業和病院製劑室製備，湯劑多由患者本人煎煮，若煎煮不得規律會影響療效與用藥平安。

而差別的病症、差別的人群對煎藥都有特別的請求，尤其是一些經方對煎藥的請求更是嚴厲。在這裡主要給各人引見一下慣例狀況下的煎藥辦法，特別狀況下請遵醫囑。

一、普通煎煮辦法

1.煎藥用具煎藥宜用不簡單與藥物身分發作化學反應，且導熱平均，保暖功能良好的沙鍋、砂罐等陶瓷器皿。煎藥忌用鐵、鋁、銅等金屬器皿。由於金屬簡單與中藥身分發作化學反應，可能使療效低落，以至發作毒副作用。

2.煎藥水量 煎煮中藥時，頭煎加水量應包括飲片吸水量，煎煮進程中的蒸發量及煎煮后所需藥量。 二煎加水量應減去飲片吸水量。凡是只能依據飲片質地的疏密，吸水功能的強弱，及煎煮所需工夫的是非來估量加水量。普通可行性的做法是，頭煎將飲片恰當加壓后，液面應超出跨越飲片1.5-3cm，二、三煎水面沒過藥材便可。

3.煎前浸泡煎煮前將飲片用冷水水恰當浸泡，既有利於無效身分的溶出，又可延長煎煮工夫，避免因煎煮工夫太長，招致無效身分流失或毀壞過量。如飲片不經浸泡間接煎煮，還會因飲片表面的澱粉、蛋白質收縮，壅閉毛細管道，使水份難於進入飲片內部，飲片的無效身分亦難於向外分散。普通藥物宜冷水浸泡30分鐘擺布。以種子、果實為主者可恰當延伸浸泡工夫。冬季氣溫高，恰當延長浸泡工夫免得藥液蛻變。

4.煎煮火候 煎藥普通宜用武火使藥液疾速沸騰，然後改用文火使藥液堅持沸騰。無效身分不簡單煎出的礦物類、骨角類、介殼類藥物及補虛葯，普通宜文火久煎1小時擺布，使無效身分能充沛溶出。解表葯及其他揮發性無效身分的葯，宜用武火疾速煮沸，改用文火保持沸騰10分鐘擺布便可。

5.實時濾汁 將葯煎好后趁熱濾取藥液，避免藥液溫度低落後無效身分反滲入藥渣內。取汁時宜絞榨藥渣，充沛應用藥物無效身分增加糜費。

6.煎煮次數 中藥煎煮時，無效身分會先消融在進入飲片構造內的水溶液中，然後再通過份子活動分散到飲片內部的水溶液中。當飲片表裡溶液濃度相同時，滲透壓均衡，無效身分就不再分散了。這時候，只要將藥液濾除，從頭加水煎煮，無效身分才會持續溶出。一劑葯最好煎煮3次，花葉類為主，或飲片薄而粒小者，至多也應該煎煮2次。將煎好的藥液混淆後分次服用，急性病則一煎一服。

註：煎煮進程中視狀況能夠補加過量開水，並恰當攪拌，避免溢鍋、糊鍋。糊鍋的葯制止飲用。

二、特別煎煮辦法

普通藥物可全方同時入煎，但局部藥物因藥材理化特徵及臨床用處差別，需求特別處置：

1.先煎----無效身分不簡單煎出的葯，與不宜久煎的葯同入湯劑時，前者應先煎30分鐘擺布，再歸入後者同煎。如龍骨牡蠣（破壞后無需先煎）、磁石、紫石英、等。久煎可使其毒性低落的葯也必需先煎。如川烏、附子等。

2.後下----含揮發性無效身分，久煎易揮發生效的藥物；或無效身分不經久煎，久煎易毀壞的葯。與普通藥物同入煎劑時，宜後下微煎。普通在葯熬好前5-10分鐘入鍋共煮。如紫蘇葉、肉桂、荊芥、鉤藤等。

3.包煎----藥材有毛狀刺激物對咽喉有刺激性，或藥物易漂泊於水面不便於煎煮者（如辛夷、旋復花），或藥材呈粉末狀及煎煮后簡單使煎液混濁者（海金沙、蒲黃），和煎煮后藥液稀薄不便於濾取葯汁者（車前子），入湯劑時都應當用紗布包裹入煎。

4.單煎----人蔘、西洋參等名貴藥材與其他葯同用，入煎劑時宜單煎取汁，再與其他藥物的煎液兌服，免得煎出的無效身分被其他藥物的藥渣吸附，形成名貴藥材的糜費。

5.烊化----阿膠、鹿角膠等膠類藥材與其他葯同煎，簡單粘鍋、熬焦，或粘附於其他藥渣上，既形成膠類藥材的糜費，又影響其他藥物的無效身分溶出，因而，宜烊化（將膠類藥物放入開水中或已煎好的藥液中加熱凝結，用黃酒蒸化與葯同服結果更佳）而差別煎。

6.沖服----芒硝等入水即化的葯，與蜂蜜等液體類葯，和羚羊角粉、熊膽粉等葯，不需入煎劑，間接用開水水或葯汁沖服。