多囊與不孕：卵泡那麼多，為啥還難孕？

多囊卵巢綜合征，這麼個拗口的名字常常讓剛剛確診的患者不知所措，滿心疑惑：醫生，你看我卵巢上那麼多卵泡，怎麼還懷不上呢？

的確，B超報告單上寫著雙側卵巢均見多於12個的小卵泡。那麼這麼多卵泡究竟從哪兒來？到哪兒去？能正常排卵嗎？

多囊卵巢綜合征，簡稱多囊，英文縮寫是PCOS，它是婦科最常見的內分泌疾病之一。患這個病的人常常因為「月經不調」來醫院就診，而她們在人群中很容易被醫生「認出來」，因為會有些典型的特徵：胖胖的、臉上布滿了「青春美麗痘」、好像還長了鬍子、像個「男人」等等。

所以，對於PCOS的診斷其實並不困難，許多患者自己都可以根據一些檢查做出判斷。排除其他高雄激素的病因，在以下3點中，命中2點即可診斷：

（1）稀發排卵或無排卵；

（2）高雄激素的臨床表現和或高雄激素血症；

（3）卵巢多囊改變：B超提示一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡大於等於12個。

多毛、痘痘和肥胖，多囊除了這些外貌上的癥狀外，還會引起一件更令人苦惱的事情，那就是「不孕不育」。

那麼問題來了，既然有那麼多的卵泡，為啥還懷不上呢？

原來，這些那麼多個卵泡都是不成熟的卵泡，多囊患者的FSH（卵泡刺激素）水平低，LH（促黃體生成素）的水平高，導致卵巢內的這些小卵泡發育停止，無法產生「優勢卵泡」。同時，多量的雄激素抑制了卵泡成熟，LH分泌無周期性，不能產生LH高峰，繼而導致無排卵。

也就是說，雖然小卵泡多，但是產生不了「優勢卵泡」，不能排卵，也就並沒有什麼「卵」用。

對於PCOS的治療是一個長期的治療過程，針對不同的患者治療的方法會不盡相同，主要有以下幾種。

1、減重：目前被認為是PCOS首要和關鍵的治療。注意飲食控制。堅持鍛煉，多運動。

2、降低雄激素水平。

3、改善胰島素抵抗。

4、調整月經周期。

5、促排卵治療。